Первые признаки сердечного приступа у женщин и мужчин - как оказать доврачебную помощь, лечение и последствия. Как распознать сердечный приступ и что делать при нем? Симптомы после сердечного приступа

Во время сердечного приступа и мужчины, и женщины обычно испытывают давление и стеснение в груди. Но у женщин также часто возникают и другие, менее известные симптомы инфаркта. Поэтому у женщин вероятность умереть от сердечного приступа выше, чем у мужчин, из-за неправильного диагноза и несвоевременного лечения. Будучи женщиной, очень важно знать, каких симптомов следует остерегаться. Если вы считаете, что у вас инфаркт, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).

Шаги

Определение симптомов

Обратите внимание на дискомфорт в груди или спине. Основными симптомами сердечного приступа является ощущение тяжести, стеснения, сжатия или давления в грудной клетке или верхней части спины. Это ощущение не обязательно возникает внезапно и не всегда сопровождается болью. Оно может продлиться в течение нескольких минут, пройти, а затем снова нахлынуть.

Обратите внимание на дискомфорт в верхней части спины. У женщин при сердечном приступе может возникнуть острая боль, напоминающая зубную или ушную боль в области челюсти, шеи, плеч или спины. Эта боль возникает из-за того, что нервы, проводящие электрические сигналы к этим участкам, также проводят их и к сердцу. Боль может прийти и исчезнуть на некоторое время, а затем вернуться с еще большей силой. Она бывает такой сильной, что способна разбудить вас ночью.

Эта боль может возникнуть сразу во всех местах или лишь в одном.
Женщины зачастую не испытывают боли в руке и плече, о которой обычно сообщают при инфаркте мужчины.

Следите за возникновением головокружения и/или предобморочного состояния. Если вы внезапно почувствуете слабость, возможно, ваше сердце не получает необходимую ему кровь. Если головокружение (ощущение, что комната движется) или предобморочное состояние (ощущение, что вы сейчас потеряете сознание) сопровождается одышкой или холодным потом, возможно, у вас сердечный приступ. К этим симптомам приводит снижение притока крови в мозг.

Обратите внимание на затрудненное дыхание. Если вы внезапно начнете задыхаться, это может свидетельствовать о сердечном приступе. Одышка возникает, когда человеку не хватает воздуха. Если у вас затрудненное дыхание, попробуйте подышать через сжатые губы (как при свисте). Вы тратите меньше сил, когда дышите таким образом. Этот метод дыхания также поможет вам расслабиться и снимет ощущение нехватки воздуха.
- Если у вас сердечный приступ, кровяное давление в легких и сердце повышается, при этом насосная функция сердца снижается.
Обратите внимание на проявление желудочно-кишечных симптомов, вроде тошноты, несварения желудка и рвоты. Желудочно-кишечные симптомы чаще возникают при сердечном приступе у женщин, чем у мужчин. Женщины часто пренебрегают этими симптомам, считая, что те возникли в результате стресса или гриппа. Всему же виной плохое кровообращение и нехватка кислорода в крови. Ощущение тошноты и несварения может продлиться довольно долго.

Примите во внимание то, трудно ли вам переводить дух после пробуждения. Синдром обструктивного апноэ во сне возникает тогда, когда мягкие ткани во рту, вроде языка или горла, блокируют верхние дыхательные пути.

Подумайте, возникает ли у вас ощущение тревоги. Усиленное потоотделение, затрудненное дыхание и быстрое (учащенное) сердцебиение часто являются признаками тревоги. Эти же симптомы часто возникают и при сердечном приступе. Если вы внезапно начнете о чем-то беспокоиться, возможно, так ваши нервы реагируют на перенапряжение сердца. У некоторых женщин чувство тревоги также может привести к бессоннице.

Обращайте внимание на проявления слабости и усталости. Хотя усталость может указывать на множество вещей, в том числе и тяжелую неделю на работе, она также может быть вызвана снижением притока крови в мозг. Если вам трудно закончить повседневные задачи без дополнительного отдыха (чаще обычного), возможно, кровь плохо перекачивается по вашему организму. Это же свидетельствует о том, что у вас может возникнуть сердечный приступ. Некоторые женщины также сообщают об ощущении тяжести в ногах, которое возникает у них за несколько недель и месяцев до сердечного приступа.

Если симптомов инфаркта нет, но вас беспокоит сердце, обратитесь к врачу, чтобы он провел полное обследование.

Сердечный приступ — это ощущение боли в сердечной области. Также приступ сопровождается массой неприятных симптомов и проявлений. Причиной нарушения кровообращения могут быть спастические, а также тромботические поражения коронарных сосудов.

Сердечный приступ, это проявление ишемической болезни сердца (ИБС). В основе ИБС лежит снижение объема поступающей крови к органу, вследствие суживания сердечных (коронарных) сосудов.

От степени нарушения кровотока и зависит вид заболевания, который находится в группе ИБС.

При диагностике сердечного приступа у женщин, часто ставят диагноз синдром коронарный в острой форме. После диагностики, очень часто диагноз при сердечном приступе ставят нестабильная форма стенокардии или же острая форма инфаркта миокарда.

Симптомы у женщин при сердечном приступе

Симптоматика приступа у женщин и в мужском организме имеют небольшие различия. Сердечные патологии у женщин развиваются в более позднем возрасте.

Физиологическое качество женского организма — это хорошая природная защита в детородном возрасте.

Сердце и сосуды имеют способность не воспринимать на себя удары жизнедеятельности, влияние факторов внешней среды. Но с наступлением климактерического периода шансы на развитие патологий сердце у мужчин и у женщин становятся равными.

Часто приступ сердечный у женщины — это бессимптомное развитие, поэтому женщинам особенно важно диагностировать нарушения в работе сердечной системы своевременно.

Причины

Боль в области сердца проявляется вследствие нехватки крови в миокарде, заболевание ишемия сердечной мышцы (стенок миокарда). Недостаточность крови в миокарде может быть спровоцирована отложением холестериновых бляшек внутри артерий, а также тромбам.

Факторы, которые провоцируют сердечную ишемию:

Ожирение. Это первый фактор формирования заболеваний сердечной системы, сосудистой системы и патологий во внутренних органах. У людей с лишним весом высокий индекс холестерина в составе крови, а это приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют кровотоку в системе артерий;
Высокий уровень холестерина в организме. Повышенный холестерин провоцирует развитие атеросклероза, что может привести к сердечному приступу;
Табакокурение (никотиновая зависимость). Курение, как и ожирение, являются первыми в числе провокаторов ИБС;
Алкогольная зависимость . Это угроза не только сердцу и артериям, но и всему организму;
Гипертония (артериальная гипертензия), является одним из провокаторов патологии в сердце, а также сердечного приступа;
Малоподвижный образ жизни;
Гиперлипидемия — отклонения в обменных процессах;
Повышенный индекс в составе крови глюкозы — сахарный диабет;
Заболевание тромбофилия (склонность системы сосудов к образованию тромбов).

Сердечный приступ у женщин может спровоцировать индекс артериального давления (высокий), а также повышенная нагрузка на организм.

Также приступ может наступить без видимых причин, от отложения на артериях или от тромба.

Факторы риска связанные с генетикой

Возраст. С возрастом теряется тонус сосудов, что провоцирует сердечные патологии;
Половая принадлежность. У женщин развиваются сердечные проблемы с наступлением климакса;
Наследственная предрасположенность. Если родные болеют диабетом или гипертензией, тогда риск возникновения сердечных и сосудистых болезней возрастает в несколько раз;
Эмоциональное депрессивное состояние. Состояние депрессии увеличивает риск сердечных приступов.

Признаки сердечного приступа у женщины

На приближение сердечного приступа у женщин указывают такие показатели:

Резкий сбой сердечного ритма — аритмия в тяжелой форме;
Сильное головокружение с тошнотой и позывами к рвоте;
Не прекращающийся кашель, который невозможно откашлять;
Жжение и жар в грудной клетке — доходит до сильного;
Нарушение в системе пищеварения — рвота, понос, запор;
Боль в желудке, которая отдает у женщин в нижний отдел живота;
Слабость в организме, но больше всего заметно в конечностях;
Одышка, которая развивается на фоне недостаточности легких и сердца;
Координация движения сильно нарушена;
Учащенное биение сердца;
Повышенная потливость при приступе, липкие и влажные ладони;
Спутанность сознания;
Чувство раздражительности и тревоги;
Резкое ощущение усталости и сонливости.

При первом сердечном приступе очень сложно по данным симптомам определить признак патологии, потому что многие путают приступ, который вызван нарушениями в сердечном органе, с желудочными и кишечными расстройствами.

Сигнал о том, что это сердечный приступ — это боли, которые возникают с разной интенсивностью.

При возникновении и развитии этих симптомов, необходимо вызвать медиков, чтобы оказать первую помощь. Врач сможет провести необходимые манипуляции, чтобы предотвратить приступ инфаркта.

Симптомы приступа сердечных болезней у женщин, при стенокардии

Для приступа заболевания нестабильная стенокардия есть отличительные симптомы:

Сдавливающая грудная боль;
Боль, которая рикошетит в левую часть туловища: руку, левое плечо, шею с левой сторону, а также в области спины под лопаткой;
Боль в левой части живота, у женщин боль схожа с симптомами боли при менструации;
При боли, которая отдает в желудок, добавляется симптом тошноты.

Симптоматика нестабильной стенокардии относится к легким особенностям сердечного приступа.

Некоторые признаки сердечного приступа могут появиться задолго до самого приступа (за 15 — 30 календарных дней). Предупредить возникновение приступа стенокардии можно, если своевременно обратиться к кардиологу.

Болит сердце — как и где?

Важно правильно распознать приступ, а также определить этиологию его, возможные осложнения и последствия.

Если приступ стенокардии, боль резкая и жгучая, возникает неожиданно, так неожиданно и пропадает.

Больной должен безотлагательно вызвать медиков и лечь горизонтально, не впадать в состояние паники и нервного стресса. Принять медикамент Нитроглицерин и сделать свободный проход свежего воздуха в помещение.

Симптомы сердечной боли, отдающей в левую руку

Сердечная боль, отдающая в левую руку — это признак нестабильной стенокардии, которая находится в состоянии рецидива. Боль идет по нарастанию, и превращается в жжение в грудной клетке. При этой боли пациент не может расслабиться и нормально спать.

Симптоматика проявляется в большинстве случаев в ночное время суток. Если при данной боли появилась одышка, которая вызвана сердечной недостаточностью, тогда больного немедленно необходимо госпитализировать в стационар.

Только после мер реанимации и приема необходимых медикаментов можно купировать данный приступ.

Симптомы боли в сердце у женщин при дыхании

Покалывание и боль при вдохе, это не всегда признак сердечного приступа. Такие симптомы возможны при болезни пневмония, при осложнённом состоянии нервозов, а также при травматизме грудной клетки (перелом рёбер).

Если использование обезболивающих медикаментозных веществ не купирует данную боль, тогда нужно вызывать доктора.

Самолечение может только усугубить патологию.

Боль в левой лопатке

Болевые ощущения в районе левой лопатки на спине — это признак нарушения в функциональности сердечного органа и системы сосудов.

Вызывать данную боль может:

Сердечная болезнь — ишемия;
Аневризма аорты;
Острый инфаркт миокарда;
Микроинфаркт сердечной мышцы.

Необходимо принять нитроглицерин. Если после применения нитроглицерина не наступило облегчение, тогда незамедлительно вызывать медиков.

Если своевременно не купировать приступ, может произойти некроз тканей сердечной мышцы, что приведет к летальному исходу.

Боли в области сердца при сильном и сухом кашле

Симптом сердечной боли при сухом кашле, который сопровождается плохим самочувствием, говорит о приступе стенокардии. Также такую симптоматику могут вызывать: колики при патологии печени, травме грудной клетки и межрёберной невралгии.

Боль нарастает приступами, поэтому нужно вызвать доктора и при помощи сердечных препаратов купировать приступ, потому что может развиваться сердечная недостаточность, которая способна привести к быстрому летальному исходу.

Симптомы, которые имеют нетипичный

Нетипичным доказательством приступа при сердечных заболеваниях могут быть симптомы не характерные сердечным заболеваниям. Часто эти симптомы не связывают с отклонениями сердечной системы.

Такими симптомами есть:

Изжога;
Апноэ и ночной храп. Эти симптомы напрямую связаны с отклонениями от нормы в сердечной системе и сосудистыми заболеваниями;
Болезненное состояние, как при обычной простуде. Симптомы такого состояния: слабость организма, повышенное потоотделение, холодные кожные покровы рук и ног;
Состояние беспокойства, тревога и депрессия. Связана эта симптоматика с нарушениями сосудистой и нервной системы;
Пародонтоз. Воспаление десен, это один из нетипичных признаков нарушения в работе сердечной системы, которая и провоцирует приступ инфаркта миокарда.

Как необходимо действовать во время сердечного приступа?

Если приступ произошел в момент активной нагрузки на организм — необходимо немедленно прекратить нагрузку, сесть, а лучше лечь в горизонтальную позу. Лежать нужно на достаточно твердой и ровной поверхности. Голова должна находиться выше уровня сердца. Лежать нужно в спокойном состоянии, не разговаривать и не делать никаких резких движений. Нужно не впадать в состояние паники и успокоить нервы;
Необходимо максимально освободить тело от сдавливающей одежды и дать возможность для свободного дыхания: расстегнуть ворот рубашки, развязать или снять галстук, расстегнуть ремень на брюках, у женщин расстегнуть бюстгальтер. Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно и впустить поток свежего воздуха;
Измерить уровень артериального давления, если показатель артериального давления слишком высокий, тогда можно принять медикаментозные сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин). При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств;
Принять медикамент нитроглицерин и таблетку аспирина, что поможет избежать тромбирование сосудов;
Если нитроглицерин не помог, нужно вызвать скорую помощь;
В момент приступа нужно постоянно следить за пульсом, и если пульс начинает пропадать, необходимо сделать непрямой массаж сердца и провести процедуру искусственной вентиляции сердечной мышцы.

Диагностика

Для установки диагноза патологии сердца, необходимо обследоваться:

Опрос врача о состоянии больного, об образе жизни;
Общий анализ крови. По результату общего анализа крови будет известный уровень глюкозы в крови, индекс холестерина в крови;
ЭКГ (электрокардиография) показывает возможные патологии сердца на начальной стадии развития заболевания;
ЭХО (эхокардиография);
Ангиография. Это инвазивная методика исследования органа.

Электрокардиография

Медикаментозная терапия

Прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
Использование (бета)- адреноблокаторов;
Ингибиторы АПФ;
Гепарин для разжижения крови;
Гликозиды;
Диуретики;
Седативные препараты;
Прием статинов.

Жизнь после сердечного приступа

После перенесённого сердечного приступа, необходимо выполнять некоторые правила.

Это поможет избежать очередного приступа:

Здоровый образ проживания;
Не употреблять алкоголь;
Отказаться от табакокурения;
Соблюдение правильного распорядка дня;
Физкультура в пределах рекомендованных доктором.

Прогноз

Прогноз на жизнь при приступе заболеваний сердца, зависит от того, насколько своевременно и профессионально оказана врачебная помощь.

При инфаркте, терапию нужно начать в течение получаса с момента наступления приступа, потому что последствием инфаркта, является летальный исход.

Большинство болезней сердца и системы сосудов не излечиваются, но соблюдение правил профилактики поможет облегчить жизнь.

В кардиологии существует группа отклонений, которая именуется слишком обобщенно для понимания сути явления.

Одно из них - так называемый сердечный приступ. Это простое, обывательское наименование .

По клинической классификации патологический процесс соответствует инфаркту или нестабильной стенокардии в активной фазе (как раз в момент приступа).

Опасность явления налицо. Независимо от типа, наблюдается отмирание или некроз сердечной ткани, миокарда, снижение интенсивности сокращений, падение кровяного выброса и, как итог, ишемия, ослабление общей гемодинамики. Возможна смерть пациента.

Лечение проводится строго в стационаре. На амбулаторном уровне терапия продолжается и корректируется, наблюдение за состоянием ведет кардиолог в поликлинике.

Независимо от типа болезнетворного процесса, суть примерно одна всегда.

В ходе влияния того или иного фактора, наблюдается нарушение нормального кровоснабжения миокарда по особым артериям, называемым коронарными.

Итогом оказывается острая ишемия (кислородное голодание) тканей. Подобное явление соответствует приступу стенокардии, а если степень нарушения кровотока велика, инфаркту.

В ходе эпизода наблюдается замедление или полное прекращение локальной гемодинамики, некроз кардиомиоцитов (собственно единиц, составляющих активный мышечный слой сердца).

Процесс сопровождается интенсивными болями в грудной клетке и прочими симптомами.

Вне грамотной медицинской помощи происходит снижение сократительной способности миокарда, кровяной выброс оказывается недостаточным.

Питание головного мозга, органов и систем ослабевает. Отсюда дополнительные проявления, вроде обмороков и прочих.

Вероятность смерти зависит от площади поражения. Чем крупнее очаг, тем выше риск летального исхода.

Сердечный приступ - это неотложное состояние, сопровождаемое некрозом кардиомиоцитов и генерализованныи симптомами, нарушениями гемодинамики.

Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях стационара или реанимационного отделения.

Классификация

Главный критерий - по характеру патологического процесса. Вскользь уже упоминалось, что сердечный приступ - это упрощенное наименование двух явлений.

Каких именно:

Стенокардия

Относительно вяло протекает, кроме того, показатели тонометра непостоянны, да и существенного роста цифр не наблюдается. Но это первый тревожный звонок, указывает он на необходимость лечения.

Трансформация, прогрессирование происходят в короткий промежуток времени, порой достаточно несколько месяцев. Восстановление под контролем кардиолога.

Избыточная нагрузка на сердце приводит к хроническому нарушению питания. Рано или поздно наступит инфаркт. Стенокардии возможна, но не обязательна.

Сахарный диабет. Системное эндокринное заболевание, связанное с недостаточной продукцией инсулина или же снижением чувствительности тканей к нему.

Оба варианта имеют неблагоприятный прогноз без лечения. Да и терапия не дает стопроцентной гарантии полного восстановления.

Визитной карточкой патологического процесса является генерализованное поражение сосудов, определяется оно стенозом, то есть сужением.

Отсюда вторичный атеросклероз, в том числе структур нижних конечностей, головного мозга, коронарных артерий.

Прочие заболевания гормонального профиля. Имеет место гиперкотрицизм, то есть чрезмерный синтез веществ щитовидной железы, избыточная выработка кортизола надпочечниками и прочие явления.

Все они оказываются виновниками сужения сосудов. Лечение плановое. Запущенные формы купируются в стационаре под присмотром группы специалистов, во избежание фатальных последствий.

Факторы риска

Курение. Пациенты, потребляющие табак рискуют стать жертвами сердечного приступа на 70% больше, чем лица, ведущие здоровый образ жизни. Исследования показывают, что роль играет не только стаж, но и индивидуальная резистентность к отравляющим агентам, которая генетически обусловлена. Потому одно и то же время потребления табака вызовет у двух разных лиц неодинаковые последствия. Капля никотина убивает не всегда, но результаты неминуемы. Когда они возникнут - через месяц, год или более не скажет никто. Нужно смотреть за состоянием пациента.
Потребление алкоголя. Этиловый спирт приводит к общим нарушениям со стороны сосудов, уровня артериального давления довольно быстро. Но опять же роль играет индивидуальная сопротивляемость этанолу, которая у всех различна.
Ожирение. Не сам повышенный вес имеет значение, а то, что за ним стоит. В данном случае речь идет про нарушение липидного обмена. Жиры распределяются неравномерно, происходит отклонение их нормального депонирования. Корректируется процесс с большим трудом, основной способ избежать неблагоприятных последствий - изменение самого принципа питания (проще говоря, диета).
Недостаточная или избыточная физическая активность. В первом случае начинаются застойные процессы, снижается сократимость миокарда, стеноз сосудов. В другом - наблюдается разрастание кардиальных тканей, компрессия коронарных артерий. Оба вариант неблагоприятны. Если первый потенциально излечим, второй имеет негативные перспективы.
Возраст 45+ , принадлежность к мужскому полу.

Триггерные факторы

Стрессовая ситуация. Сопряжена с выбросом большого количества кортизола и адреналина, которые провоцируют стеноз коронарных артерий. В зависимости от объема сужения, наблюдается один из двух вариантов сердечного приступа.
Чрезмерная физическая нагрузка. Необходимый уровень активности зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его тренированности. Кому-то достаточно забраться на третий этаж по лестнице, чтобы спровоцировать приступ, другому и километра пробежки не хватит.
Переохлаждение. Исключение из правил.

Причины сердечного приступа - как кардиальные, так и внекардиальные. Играет роль группа факторов, в комплексе они кладут начало патологическому процессу. Устранить триггер или момент риска недостаточно. Нужно бороться со всеми тремя категориями.

Симптомы и первые признаки сердечного приступа

Проявления специфичны, но отличий в симптоматике у женщин и мужчин нет. Если приглядеться, это дает основания заподозрить приступ сразу же.

Примерная клиническая картина:

Боли в грудной клетке разной степени интенсивности - типичные симптомы сердечного приступа. На фоне стенокардии он средний по силе, жжет, давит. Отдает в левую руку и лопатку. Длится не более 30 минут. При инфаркте проявление куда активнее, возникает внезапно, продолжается свыше получаса. Попытки самостоятельно отграничить два состояния бесперспективны. Вместо сомнительных экзерсисов лучше вызвать скорую помощь.
Одышка. В полном покое. Пациент не способен набрать воздуха для удовлетворения потребности. Такая симптоматика определяются нарушением газообмена.
Ощущение тревоги, паники, страха. Соответствует невротическому состоянию.
Потеря сознания. До нескольких раз подряд. Тревожный признак, указывает на ослабление питания головного мозга.
Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
Бледность кожных покровов.
Аритмия по типу брадикардии (ослабление частоты сокращений).

Признаки сердечного приступа развиваются практически в один момент, а длительность эпизода от 10 минут до 30 при стенокардии, и более на фоне текущего инфаркта.

Как распознать неотложное состояние?

Сделать это без квалификации непросто. Отграничение проводится между основными видами коронарной недостаточности, также требуется отличить описанное заболевание от межреберной невралгии, прободной язвы желудка, пневмонии и других явлений.

Что характеризует сердечную боль:

Отсутствие реакции на дыхание. Вдох и выдох не влияют на интенсивность синдрома. Чего не скажешь про признаки внекардиального дискомфорта.
Нет изменений при перемещении. Если встать, сесть, лечь - сила проявления будет одинакова. Это черта сердечной боли.

При межреберной невралгии боль усиливается и при вдохе и при движении.

Прободная язва определяется резким, режущим ощущением в животе и надчревной области. Именно такой характер боли дает отграничить состояние от прочих.

Пневмония обуславливает преимущественно дыхательные симптомы.

Диагностика ложится на плечи врачей. Нет смысла гадать на кофейной гуще. Следует вызвать бригаду . Распознать приступ можно по характеру боли, ее длительности, дополнительным проявлениям.

Первая помощь

До прибытия докторов, в домашних условиях нужно лишь стабилизировать состояние пациента. Не вылечить его, а всего лишь нормализовать положение.

Примерный алгоритм:

Усадить больного, положить под спину валик из одежды или белья. Укладываться нельзя, потому как нарушится нормальный газообмен, наступит отек легких или прочие дополнительные осложнения.
Открыть форточку, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Дать пациенту таблетку Нитроглицерина для ослабления болевого синдрома. При инфаркте мера может быть неэффективна, но других препаратов принимать нельзя. Состояние имеет нестабильный характер, любое влияние извне приводит к усугублению положения вещей.
Ослабить воротник, снять тугие нательные украшения.

По прибытии врачей следует кратко рассказать о состоянии. Показана транспортировка в кардиологический стационар.

Эффективные меры могут быть предприняты только в больнице. Первая помощь при сердечном приступе складывается из двух моментов: вызов скорой, стабилизация состояния пострадавшего человека.

Необходимые обследования

При поступлении в отделение диагностика проводится в срочном порядке. Обычно результатов не дожидаются, показаны неотложные мероприятия по приведению в норму основных жизненных показателей. Затем уже необходима более тщательная деятельность.

Примерный перечень мероприятий:

Устный опрос пациента и сбор анамнеза. Имеет значение в том числе какой по счету приступ, как часто они возникают (если раньше были).
Измерение артериального давления и скорости сердечных сокращений.
Суточное мониторирование. Регистрация тех же показателей в течение 24 часовс помощью монитора Холтера. Может проводиться неоднократно для уточнения состояний. Исследование отвечает на вопрос о динамике АД и ЧСС на протяжении дня, зависимости от циркадных явлений.
Электрокардиография. Показывает даже незначительную аритмию. Все функциональные отклонения хорошо видны.
Эхокардиография. Демонстрирует дефекты и степень деструкции кардиальных тканей. Это визуальная методика, по сути, представляет собой вариант УЗИ.
Анализ крови общий, биохимический и на гормоны.

Лечение

Примерная схема медикаментозной коррекции предполагает длительный курс приема таких препаратов:

Ангиагренганты. Для разжижения крови. Подойдет Аспирин Кардио. Это обязательное фармацевтическое средство.
Статины. С целью устранения холестериновых бляшек в коронарных артериях и не только. Аторис как основной. Возможно применение аналогов на усмотрение специалиста.
Бета-блокаторы. Метопролол, Анаприлин.
Противогипертензивные по мере надобности. Снижают артериальное давление.
Нитроглицерин для купирования болевого синдрома. Принимают не постоянно, а в рамках снятия дискомфортного ощущения.
Диуретики. Регулярно (несколько раз в неделю) для выведения лишней жидкости из организма.
Кардиопротекторы. Милдронат и ему подобные.
Препараты калия, магния. В целях восстановления местного метаболизма.

Хирургическое лечение показано при аномалиях развития сосудов, существенном стенозе или запущенном атеросклерозе.

Характер вмешательства определяется специалистом. Чаще всего проводится стентирование или шунтирование.

Перенесенный приступ налагает некоторые ограничения на жизнедеятельность пациента:

Нужно полностью отказаться от курения, спиртного.
Нельзя физически перегружаться. Только пешие прогулки и легкая физкультура, прописанная врачом.
Также следует скорректировать рацион. Жирное и жареное исключают, показана витаминизация меню. Соль не более 7 граммов в сутки.

Примерный перечень продуктов указан в лечебном столе №10. Опираясь на представленный список можно сделать выводы. Все спорные моменты рекомендуется обсуждать с диетологом.

Прогноз

На фоне нестабильной стенокардии первого-второго функционального класса благоприятный.

Выживаемость близится к 80-90%. 3-4 - уже намного хуже. Кардинальным образом восстановить исходное положение невозможно. Вероятность летального итога - 30-50% или около того.

Инфаркт приводит к смерти намного чаще. Сказать усреднено что-либо конкретное невозможно. Вопрос решается индивидуально, после длительного периода динамического наблюдения.

В заключение

Сердечный приступ - это простое наименования коронарной недостаточности. Процесс развивается стремительно, грубые изменения без грамотной медицинской помощи вероятны.

Лечение срочное, проводится в стационаре. В зависимости от причины длительность восстановления - от полугода до целой жизни.

Прогнозировать исход трудно. В расчет берется группа факторов: от возраста и пола до наследственности и наличия соматических патологий.

Сердечный приступ - именно таким понятием большинство людей привыкло описывать резкую внезапную боль в сердце. Оно носит разговорный характер и означает в простонародье тоже что и период обострения ишемии миокарда.

В рамках профессиональной терминологии это явление называется острый коронарный синдром.

После необходимых обследований диагноз уточняется, и сердечный приступ фактически оказывается одним из двух клинических синдромов - стенокардия или инфаркт миокарда. Каждый год от них умирает около 17 миллионов человек во всем мире.

Основными предпосылками сердечного приступа являются имеющиеся у человека патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и другие хронические заболевания:

Гипертоническая болезнь и, как следствие - гипертонический криз.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Отклонение в функционировании системы свертываемости крови, склонность к образованию тромбов (тромбофилия).
Закупорка артерий и вен тромбами (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Нарушение кровообращения, вызванное холестериновыми, жировыми отложениями на стенках крупных и средних артерий (атеросклероз).
Сахарный диабет в стадии декомпенсации, обусловленный отсутствием должного лечения в течение длительного времени.
Различные формы мерцательной аритмии, экстрасистолия.
Расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты.

В группе риска находятся пожилые люди, это обусловлено возрастными изменениями состояния сердечной мышцы и эластичности сосудов. Если рассматривать частоту возникновения сердечных приступов по половой принадлежности, то они в большей степени поражают мужчин. Привести к сердечному приступу так же может уровень жизни человека. Поэтому в группу риска входят люди, страдающие ожирением, курильщики.

В последние годы возраст приступов стенокардии и инфаркта значительно снизился. Сердечные приступы стали не редкостью у взрослых людей моложе 40 лет. Более того, в медицинской статистике известны даже случаи инфаркта в 25 лет и у 16-18 летних подростков.

Инфаркт в молодом возрасте может случиться из-за множества факторов:

наследственность;
употребление наркотических веществ;
нарушения свертываемости крови;
подверженность стрессам;
эмоциональная неустойчивость;
атипичная форма атеросклероза.

Повышенный риск развития приступов стенокардии и наблюдается у беременных женщин с хроническими заболеваниями сердца. Это происходит из-за нехватки кислорода и повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему во время беременности, вызванной увеличением общего объема крови.

Дополнительными провокаторами выступают: вредные привычки, лишний вес, недостаточная двигательная активность либо, наоборот, завышенные нагрузки, стрессовые ситуации, возраст после 50 лет.

Долгий прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке может также провоцировать приступ.

Симптомы и первые признаки

Сердечный приступ всегда сопровождается сильной сдавливающей болью за грудиной. Чаще всего он начинается утром, после пробуждения человека, когда переход от сна к дневной активности снабжает сердце повышенной нагрузкой.

В этот момент человек чувствует затруднение с дыханием, стеснение в груди не дает возможность сделать полноценный глубокий вдох и выдох.

В том, чтобы вовремя определить и отличить стенокардию и инфаркт поможет приведенная ниже сравнительная таблица:

Симптомы приступа стенокардии	Симптомы инфаркта
Болевые ощущения давящего и жгучего характера локализуются в груди.	Боль и жжение ощущается за грудной клеткой.
Боль распространяется на область между лопатками, в зону плеча, шеи. При иррадиации боли в область живота клинические симптомы сопровождаются тошнотой.	Чаще всего боль появляется на левой стороне тела, отдает в область шеи и плечевого пояса. Правая сторона грудной клетки и область живота реже подвергается болевому синдрому.
Не имеет предвестников.	Имеет характерные предвещающие симптомы.
Купирование приступа возможно приемом нитроглицерина.	Прием медицинских препаратов, которые ранее производили лечебный эффект, теперь не имеют результата.

Подозрение того, что надвигается инфаркт, могут появиться задолго до самого приступа, иногда этот период может составлять более 20 дней.Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны быть особо внимательны к состоянию своего здоровья.

Следует сразу обратиться к врачу, если у вас проявляются два и более симптома из приведенного списка:

, ощущение нехватки кислорода, дискомфорт при нахождении в душных помещениях;
чувство стеснения грудной клетки, охватывающее всю верхнюю часть тела – голову, шею, плечи, руки;
боли в желудке, тошнота, изжога;
немеет и болит левая рука от плеча до локтя или до мизинца
храп во сне, апноэ;
отеки нижних конечностей;
головокружение;
нарушение ритмов сна и бодрствования;
быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
тревожность.

Своевременное обращение к врачу при проявлении вышеперечисленных симптомов поможет купировать приступ, который уже приближается. Для этого от кардиолога требуется коррекция существующего лечения.

Кроме основных симптомов в виде боли и затруднения дыхания, человек испытывает и другие признаки по которым можно понять наличие сердечного приступа:

вегетативные симптомы: озноб, потливость (гипергидроз), бледность или посинение (цианоз) кожных покровов, мороз и холод в ногах;
тошнота, иногда сопровождающаяся изжогой, отрыжкой, рвотой, ощущением застрявшей пищи в области передней брюшной стенки;
расстройство стула (понос);
может резко подниматься или понижаться температура, может сопровождаться лихорадкой и жаром
головокружение, помутнение в глазах вплоть до потери сознания;
интенсивное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
психоэмоциональные нарушения: панические атаки, повышенная тревожность, страх, внутренний тремор (дрожь, судорога).

Симптомы приступа у мужчин и у женщин несколько отличаются. Женщины сталкиваются с угрожающими жизни состояниями в более позднем возрасте, чем мужчины.

Женский организм защищен природными адаптивными механизмами, необходимыми для вынашивания и рождения ребенка. После наступления менопаузы частота приступов у представителей обоих полов выравнивается. Однако шансы пережить его у женщин выше, чем у мужчин.

Выносливость женской сердечно-сосудистой системы, определяется их биологическими особенностями. Симптомы приступа молодых девушек и женщин протекают с меньшей выраженностью, нередко они переносят его, как говорится, «на ногах».

Как отличить от невралгии и ПА?

Признаки сердечного приступа имеют схожий характер с симптомами межреберной невралгии и паническими атаками.

Межреберная невралгия может возникнуть как следствие грудного остеохондроза. Она вызвана защемлением спинномозговых корешков.

Паническая атака имеет психологическую природу, начинается на «нервной почве» и ее физиологические симптомы обусловлены сильными эмоциональными переживаниями человека.

Для того чтобы распознать паническую атаку и межреберную невралгию или вегетососудистую дистонию в «чистом виде» следует сопоставить их симптоматику с характеристиками специфичными для сердечного приступа.

Понять разницу между этими состояниями и узнать их особенности поможет данная таблица.

Критерии для сравнения	Сердечный приступ	Паническая атака	Межреберная невралгия	ВСД
Как долго длится приступ?	От получаса до нескольких часов.	Достигает пиковых значений в течение 10-15 минут.	От нескольких часов, включая ночной период.	От 5 минут до 8 часов
Характер дыхания	Человеку трудно дышать, дыхание имеет сбивчивый ритм, сопровождается ощущением сдавленности грудной клетки.	Дыхание имеет учащенный ритм, сопровождается ощущением удушья.	Частота дыхания не изменяется, но его глубина ограничивается возникающими перехватывающими болевыми ощущениями.	Одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
Характер болевых ощущений	Давящий, жгучий, сжимающий.	Колющий.	Прокалывающий, ноющий.	Колющие, давящие, жгучие, сжимающие
	Боль постоянна, но с разной интенсивностью	Боль имеет волнообразный, периодический характер	Усиливается при резких движениях, чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов	Изменение болевых ощущений с течением времени
Описание болевых ощущений и их локализация	Давит в грудной клетке и в области за грудиной, с акцентом на левую половину верха туловища, Имеет обширную локализацию.	Колет в центре грудной клетки, в конечностях, немеет в пальцах рук и ног. Не имеет четкой локализации.	Боль распространяется по стволу межреберного нерва, отдает в область сердца, между лопатками, под ребрами и сзади в поясницу. . Имеет четкую точку локализации.	Плохо локализованные боли в различных отделах живота, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, похолодание конечностей.
Пульс и артериальное давление	Пульс учащается, АД падает.	Увеличивается.	Не изменяется.	Лабильность артериального давления
Психоэмоциональное состояние	Страх смерти от сдавливающего ощущения в грудной клетке.	Возникают нерациональные страхи, например, страх задохнуться, присутствует ощущение нереальности происходящего.	Беспокойство, связанное с определением причины появившейся боли.	Приступ паники, страх задохнуться, скорой остановки сердца или его разрыва

Следует помнить, что сердечный приступ может спровоцировать паническую атаку и сопровождаться целым комплексом симптомов, свойственных этим двум состояниям. Нередко панические атаки возникают у людей, уже перенесших инфаркт или инсульт.

Больные описывают свое эмоциональное состояние как чувство постоянного страха за сердце. Внешне это поведение выглядит не совсем рационально, так как смертельно опасные обстоятельства и объективные причины для паники отсутствуют.

Испуг человека может быть настолько силен, что способен спровоцировать новый приступ панической атаки.

Как вести себя во время приступа?

Сердечный приступ опасен возможным инфарктом миокарда. Данное состояние не терпит промедлений, так как может привести к летальному исходу.

Приступ может настать в самый неподходящий момент: во время полета в самолете, во сне, на рабочем месте или по пути домой на улице или за рулем. Он так же может застать человека и дома в одиночестве, в таком случае он вынужден спасать самого себя.

Если рядом нет других людей, способных оказать неотложную доврачебную помощь, выжить поможет алгоритм действий самопомощи:

Нужно прекратить любую форму двигательной активности. Желательно занять удобное положение и вести себя как можно спокойнее, без лишней суеты.
Взять телефон и набрать номер «103», начать свое обращение к диспетчеру скорой помощи со слов «у меня сердечный приступ».
Пока медицинские работники едут, следует выпить аспирин и положить под язык таблетку нитроглицерина. Аспирин разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов в сосудах. В случае инфаркта он будет препятствовать прогрессирующему некрозу сердечной мышцы. Если ранее у вас уже возникали приступы боли в сердце, то дополнительно можно принять назначенные врачом препараты.
Нельзя давать больному: Валидол, Валокордин, Корвалол. Действие этих препаратов направлено на успокаивание на нервной системы, помогая быстрее заснуть. Запрещено давать больному обезболивающие: но-шпа, анальгин и т. д. Прием данных средств не только не поможет снять приступ, но и усложнит медработникам диагностику болезни, из-за чего больной может умереть.
Если рядом имеется тонометр, то измерьте пульс и уровень артериального давления.
Для того чтобы усилить поступление кислорода в легкие можно покашлять. Кашель помогает активизировать кровообращение в области грудной клетки. Перед каждым разом необходимо сделать глубокий вдох, кашляйте на выдохе с максимальной громкостью и периодичностью в пару секунд.

Порядок соблюдения правильной и своевременной доврачебной помощи человеку способно спасти ему жизнь.

Если на ваших глазах кому-то прихватило сердце, то необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Посадите пострадавшего либо положите на горизонтальную поверхность так, чтобы голова оказалась приподнята.
Вызовите скорую помощь.
Дайте запить таблетку аспирина и положите больному под язык таблетку нитроглицерина.
По возможности создайте приток свежего воздуха в помещение (откройте окна или двери).
Измерьте больному пульс и артериальное давление. Если оно повышенное, сохраняются симптомы приступа, то спустя 5-10 минут можно дать повторно таблетку нитроглицерина. Максимальная доза – 3 таблетки.
Если у пострадавшего появилась слабость, одышка, повышенная потливость, то необходимо дать ему стакан воды. После этого помогите лечь так, чтобы ноги были приподняты вверх.

Контролируйте частоту сердечных сокращений (ЧСС), если ритм сердца замедляется, либо наблюдается отсутствие пульса и дыхания, то немедленно начинайте делать непрямой массаж сердца. Если упустить время, то шансов выжить у человека практически не остается, и он может скоропостижно скончаться.

Как оказывается первая помощь?

Прибывшие врачи на месте оказывают больному срочную помощь, после чего доставляют его в стационар для более точной диагностики состояния сердечной деятельности и последующего лечения.

В состав мер первой помощи при сердечном приступе входят:

применение кислородной маски (кислородотерапия);
для купирования болевого синдрома ставят капельницу с раствором препаратов анальгезирующего и нейролептического действия (Фетанил, Дроперидол);
для снижения показателей свертываемости крови и улучшения гемодинамики вводят укол Гепарина или другого антикоагулянт.

В экстренных случаях при потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на руках прибегают к в комплексе с проведением сердечно-легочной реанимации. Это необходимо для того, чтобы при помощи электроимпульсных разрядов предотвратить остановку сердца и вернуть ему нормальный ритм сокращений.

Стационарное лечение

При поступлении пострадавшего в больницу, для точной постановки диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные обследования:

анализ крови на выявление наличия и концентрации сердечных ферментов;
кардиограмма (ЭКГ);
сердечную катетеризацию с применением контрастного вещества (при необходимости);
рентгенографию грудной клетки.

Анализ анамнеза и данных, полученных в ходе комплексного обследования состояния сердечной деятельности больного, являются основанием для выбора мер последующего лечения.

Сроки терапии в условиях стационара будут зависеть от возраста пациента и тяжести сердечного приступа. В среднем такие пациенты лежат в больнице не менее двух недель.

Особенно длительным будет лечение и восстановление после инфаркта. Первые дни больной находится под пристальным вниманием медиков в отделении интенсивной терапии или реанимации. Как правило, ранее трех суток таких пациентов не переводят в общее кардиологическое отделение.

В общей сложности на восстановление после инфаркта требуется не менее двух-трех недель, после приступа стенокардии - до полутора-двух недель.

Пациентам не рекомендуется досрочно прекращать восстановительную терапию и уезжать домой. При нахождении дома, значительно возрастает риск возможных осложнений и повторных приступов. Состояние больного требует контроля показателей сердечной деятельности с помощью специальной аппаратуры, что невозможно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

После произошедшего больному назначаются медикаментозные препараты, которые необходимы для профилактики повторного приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Комплексное медикаментозное лечение и профилактика рецидивов предполагает прием препаратов сразу из нескольких лекарственных групп:

антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов (Аспирин кардио, Ацекор кардио, Аспекард);
бета-адреноблокаторы – нормализуют сердечный ритм и понижают давление (Сотагексал, Тензол, Анаприлин, Блокарден);
кардиопротекторы (престариум, милдронат);
статины – лекарства, которые снижают уровень холестерина (Липтонорм, Липостат, Розулип);
диуретики – устраняют отечность, выводят излишки жидкости (Альдактон, Верошпирон, Индапамид).

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в сердечной мышце могут быть применены различные способы хирургического вмешательства:

коронарная (баллонная) ангиопластика или стентирование - процедура, принцип выполнения которой заключается во введении в сузившийся сосуд баллонного катетера. Операция не устраняет причину ишемии, но избавляет от ее последствий. Для того чтобы сосуд не сузился снова, в него вставляют стент - приспособление из тонкого материала, выполняющего функцию распорки, фиксирующей ширину сосуда.
аортокоронарное шунтирование или шунтирование сосудов сердца - операция, которая позволяет восстановить кровоток в артериях и крупных венах, минуя закупоренные сосуды. Это осуществляется за счет искусственно созданного обходного пути (шунта).

Реабилитация

Срок восстановления будет зависеть от своевременности проведенных врачебных манипуляций, возраста пострадавшего и степени повреждения сердца. Чем обширнее поражение, тем больше будет продолжаться восстановление.

В среднем на реабилитацию уходит не менее полугода. Тактика реабилитации после сердечного приступа построена на соблюдении постельного режима с постепенным включением двигательной активности и планомерным увеличением физических нагрузок.

После выписки из больницы больного могут направить на санаторное лечение. Длительность путевки составляет две-три недели. Восстановительный период во многом определяется общим состоянием здоровья человека и теми изменениями, которые он привносит в образ жизни после произошедшего приступа.

Для того чтобы оценить состояние больного, через пару месяцев после приступа проводится специальный нагрузочный тест, который показывает общее состояние сердечной мышцы.

Если у пациента отсутствуют жалобы, во время проведения тестирования на ЭКГ не отображаются нарушения сердечного ритма или ишемии, то реабилитация считается успешно завершенной.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рецидивирующий приступ, необходимо полностью пересмотреть свои повседневные привычки и изменить образ жизни.

Поддерживайте нормальный уровень веса, избегайте жирной, соленой пищи, соблюдайте питьевой режим. Из питания должны быть исключены все продукты и напитки, которые провоцируют повышение артериального давления. Наполните свою диету здоровой пищей, содержащей витамины группы В. Обязательно потребление продуктов с высоким содержанием калия и магния.
Если вы курите, то следует немедленно бросить. От никотина не только повышается артериальное давление, но и увеличивается отложения холестерина.
Выполняйте зарядку, чаще прогуливайтесь пешком, не пренебрегайте лечебной гимнастикой. Престарелые люди должны поддерживать свою физическую активность на должном уровне. Физкультура поддерживает тонус сосудов, стимулирует кровообращение и поможет вам избежать приступа.
Два раз в день, утром и вечером, проверяйте уровень артериального давления и принимайте назначенные врачом препараты. Людям, пережившим сердечный приступ, пожизненно назначаются препараты, вызывающие уменьшение вязкости крови и обладающие противотромбозным действием (например, Кардиомагнил).
Посещайте кардиолога каждые пол года. Пропуск плановых осмотров может так же сократить вашу жизнь.
Выполняйте расслабляющие, релаксационные упражнения, дыхательную гимнастику. Найдите для себя эффективный способ снимать психическое напряжение, так как на фоне стресса на сердце приходится повышенная нагрузка, которую оно может не выдержать.

Прогноз

Прогноз жизни человека после сердечного приступа будет зависеть от множества факторов. Не последнюю роль играет образ жизни, которого больной будет придерживаться и общее состояние его организма.

Наличие других хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать осложнения, препятствовать ходу восстановительных процессов.

Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты с небольшой степенью поражения сердца, требующим несложных методов лечения.

Строгое выполнение врачебных предписаний довольно быстро возвращают их к полноценной жизни и позволят сохранить работающее сердце до старости.

От сердечного приступа никто не застрахован, но поскольку это критическое состояние чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, именно этой категории населения нужно быть особенно бдительной. Полезно знать признаки инфаркта миокарда и те действия, которые необходимо выполнить для оказания неотложной помощи.

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) - это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ - это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Обычно определяются:

Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

Холодный пот
Страх смерти
Бледную кожу
Быстрое и слабое сердцебиение
Тошноту или рвоту
Головокружение, слабость
Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации - отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

Усталость и “вечная сонливость” - когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
Сбивчивое дыхание - если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
Приступы “холода” - некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания - температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший - вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ - критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть .

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
Больного нужно уложить или усадить.
Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

Активно покашлять - перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация - это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения - даже частичного - расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
Быстрая дефибрилляция.
Основные и неотложные медицинские услуги.
Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР - использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR - это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
Обеспечение правильного размещения рук.
Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
- о лекарствах, которые нужно принимать;
- о возможных аллергических реакциях;
- о телефонном номере лечащего врача;
- о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ