Stenoza cervicală - ce cauzează și ce este periculos despre îngustarea canalului cervical? Simptomele și tratamentul stenozei cervicale a coloanei vertebrale Tratamentul stenozei cervicale

Colul uterin, care leagă uterul și vaginul, are o deschidere - canalul cervical (cervical): sângele menstrual curge prin el, are loc fertilizarea și fătul este eliberat în timpul nașterii.

Costul serviciilor în clinica noastră

În unele boli, lumenul canalului se îngustează, în acest caz se vorbește de o strictură (deformare cicatrice) sau stenoză (îngustare cauzată de un defect congenital sau din alte motive).

Îngustarea poate fi parțială sau completă. Când canalul cervical este complet blocat, sângele menstrual rămâne în interiorul uterului și începe inflamația purulentă, ceea ce duce la otrăvirea sângelui. Așa este stare periculoasă că uterul trebuie amputat și pacienta salvată de la moarte.

Cu un tratament în timp util, permeabilitatea poate fi restabilită, organul și funcția de reproducere pot fi păstrate.

De ce apare strictura și îngustarea colului uterin?

Boala începe din diverse motive. Uneori, aceasta este o afecțiune congenitală asociată cu subdezvoltarea uterului sau a întregului sistem reproducător. Mult mai des, patologia apare din cauza leziunilor, arsurilor și suturilor aspre primite în timpul nașterii, avortului, operațiilor ginecologice și cauterizării eroziunii.

Îngustarea internă este cauzată de tumori, polipi, chisturi și edem care blochează canalul cervical. Externe - neoplasme maligne și benigne ale organelor învecinate, comprimând colul uterin.

Un alt motiv pentru stenoză și stricturi este că acestea contribuie la modificarea țesuturilor organelor genitale interne.

Cum se simte o femeie când canalul cervical se îngustează?

Simptomele depind de gradul de dezvoltare a patologiei.

Stadiul inițial nu se manifestă în niciun fel. De îndată ce lumenul cervical este blocat cu 30-50%, încep problemele cu menstruația, cauzate de retenția de sânge în uter: menstruația se rătăcește, iar stomacul doare grav. Îngroșarea țesutului cervical provoacă disconfort și durere în timpul actului sexual.

Odată cu îngustarea suplimentară, apar inflamația cronică a uterului și infertilitatea. Și dacă sarcina apare din cauza pierderii elasticității țesuturilor, este posibilă un avort spontan sau o ruptură severă de col uterin în timpul nașterii.

Obstrucția completă a colului uterin face ca sângele să se acumuleze în cavitatea uterină (hematometru), iar organul se umflă literalmente. O femeie se confruntă în mod constant cu dureri abdominale cauzate de presiunea asupra uterului organele interne. Există reținere de gaze, urină și fecale.

Dacă tratamentul nu este început, sângele menstrual acumulat este aruncat în pelvis, provocând supurația conținutului uterului și peritoneului. Aceste complicații pun viața în pericol. Puroiul provoacă otrăvire a organismului: febră, dureri insuportabile, palpitații, frisoane, greață și vărsături. Fără tratament, prognosticul este dezamăgitor și, în caz de recuperare, funcția de reproducere a unei femei este dificil sau imposibil de restabilit.

Tratamentul îngustărilor și stricturilor colului uterin

Medicul va pune un diagnostic după o examinare cu două mâini și rectală a uterului, dar parametrii exacti ai modificărilor patologice se obțin numai prin efectuarea colposcopiei (examen vaginal cu un dispozitiv de colposcop cu microscop încorporat și iluminare), sondarea canalului și ecografie a organelor genitale interne (histerosalpingoscopie).

Dacă medicul ginecolog are îndoieli, vă va trimite la imagistica prin rezonanță magnetică - o metodă modernă de scanare strat cu strat a organelor, obținerea de imagini 3D.

Pentru a restabili permeabilitatea, gâtul este bougie cu dilatatoare speciale (bougies). Mai întâi se introduce una subțire, apoi una mai groasă. În acest fel, se reface permeabilitatea naturală a canalului cervical. In functie de gradul de ingustare, operatia se realizeaza sub anestezie intravenoasa locala sau usoara.

Operația se efectuează după încheierea menstruației, iar dacă sângele este reținut în cavitatea uterină, se efectuează de urgență.

O metodă modernă de tratare a îngustarii și stricturii cervicale este recanalizarea cu laser. Procedura este prescrisă imediat după sfârșitul menstruației. Folosind un fascicul laser, țesuturile care acoperă lumenul cervical sunt „evaporate”. Membrana mucoasă își revine în patru săptămâni. Antibioticele sunt prescrise după operație pentru a preveni infecția.

Restabilirea permenței nu rezolvă complet problema. Etapele rămase ale tratamentului sunt planificate în funcție de cauza patologiei:

Prin stoarcerea colului uterin din exterior se elimina tumorile si aderenta care reduc lumenul cervical.
Dacă cauza este dezechilibrul hormonal, iar consecința acestuia sunt polipii, endometrioza, modificările tisulare legate de vârstă, sunt selectați hormoni care restabilesc fundalul normal.
Pentru edem, tumori și inflamații, se tratează bolile concomitente care provoacă îngustarea canalului cervical.
Cicatricile (stricuri) sunt îndepărtate.

Prevenirea constă în diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor feminine, selecția pentru operații ginecologice și o maternitate bine echipată în timpul nașterii.

INSCRIERE ONLINE la clinica DIANA

Atrezia cervicală este o afecțiune care afectează aproximativ un sfert dintre femeile aflate în postmenopauză.

Acest proces poate avea cauze fiziologice sau patologice.

Doar un specialist le poate determina identitatea.

În cele mai multe cazuri, dacă pacienta este sănătoasă, nu este necesară dilatarea canalului cervical în postmenopauză. Dar, în unele situații, atrezia uterină este o afecțiune care necesită intervenție medicală.

Menopauza este o anumită perioadă de timp în care o femeie suferă modificări hormonale. Ele afectează funcționarea tuturor sistemelor corpului.

Implementatorii funcției de reproducere - canalul cervical și colul uterin - sunt afectați în mod deosebit.

În stadiile incipiente ale menopauzei, există o scădere a producției.

Acest hormon menține starea bună a oaselor și a pielii, stimulează funcționarea glandelor sexuale și determină secreția activă de mucus vaginal în canalul cervical.

Când nivelul de estrogen scade, organele genitale regresează: încetează să mai funcționeze și scad în dimensiune în timp.

Aproape toate femeile aflate in postmenopauza se confrunta cu stenoza canalului cervical.

Spațiul care leagă uterul de vagin și căptușește interiorul colului uterin devine mai scurt și mai îngust. Organismul înțelege că funcția de transport nu mai este solicitată și o „oprește”.

Cauze naturale ale stenozei canalului cervical

Cauza stricturii canalului cervical și îngustarea uterului este o modificare a nivelurilor hormonale. Odată cu o scădere naturală a producției de estrogen, hormonul foliculostimulant crește.

În același timp, sensibilitatea receptorilor localizați pe componentele sistemului reproducător în raport cu.

Sub influența modificărilor hormonale, epiteliul încetează să funcționeze și se micșorează. În timpul unui examen ginecologic, medicul descoperă un canal cervical îngust la pacient, dar adesea nu acordă o importanță semnificativă acestui lucru.

Cauze patologice ale atreziei

Dacă atrezia canalului cervical în postmenopauză este normală, atunci stenoza cervicală cu funcție menstruală activă (sau primul an de menopauză) apare din motive patologice:

Stenoza cervicală în postmenopauză poate avea și o origine patologică. În acest caz, este important să se efectueze tratamentul în timp util. Un diagnostic preliminar se face pe baza tabloului clinic.

Semne de stenoză cervicală

Nu există infecție a canalului cervical în postmenopauză manifestări clinice, cu excepția cazului în care vorbim despre un proces patologic.

De obicei, această afecțiune este descoperită brusc, atunci când pacientul face o vizită la ginecolog, iar medicul colectează citologie din colul uterin.

Dacă cauzele stenozei cervicale sunt patologice, atunci sunt prezente următoarele semne:

senzații dureroaseîn segmentul inferior al abdomenului;
hipertermie;
simptome de intoxicație corporală.

La efectuarea unei ecografii, sonologul detectează lichid în uter sau cavitatea abdominală, iar endometrul este mai gros decât în mod normal.

Ce este bougienage al canalului cervical?

Bougieajul canalului cervical este una dintre metodele de eliminare a obstrucției cervicale. Se efectuează atunci când alte metode de tratament nu au adus rezultatul dorit.

Înainte de a restabili permeabilitatea canalului cervical, este necesar să se supună unei examinări, inclusiv:

colposcopie;
test de sânge (general, biochimie, coagulare, grup și rhesus);
frotiu vaginal;
diagnosticul infecțiilor TORCH;

Cum funcționează intervenția?

Extinderea canalului cervical, a cărui cauză este o tumoare sau polip, se realizează cu îndepărtarea obligatorie a tumorii.

Țesutul biologic este trimis ulterior pentru examinare histologică, rezultatul căruia ne va spune despre natura tumorii.

Tratamentul chirurgical al atreziei cervicale se efectuează într-un cadru spitalicesc, dar de obicei nu necesită spitalizare. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Duzele sunt utilizate în timpul procesului de expansiune diferite diametre.

Mai întâi se pune unul mic pe bugie, apoi unul mai mare și așa mai departe. Durata operației nu depășește jumătate de oră.

După bougienageul colului uterin, membrana mucoasă a canalului cervical poate sângera ușor.

Pacientul se află sub supravegherea personalului medical timp de 2 ore. De îndată ce femeia se simte normală după anestezie, femeia poate pleca acasă.

Dacă se detectează o îngustare a canalului cervical și nu o fuziune completă, atunci bougienage se efectuează sub anestezie locală.

După operație, trebuie să duceți un stil de viață blând timp de 2 săptămâni: evitați actul sexual, procedurile termice și activitate fizică.

După 14 zile, se efectuează o examinare de control. Cu un decurs favorabil al perioadei de recuperare, faringele extern al unei femei care a născut are o formă de fante, iar cel al unei femei nulipare are o formă rotunjită.

Consecințele și posibilele complicații ale bougienajului

Atunci când bougienage este efectuat într-o instituție medicală specializată de către ginecologi cu experiență, complicațiile nu apar de obicei.

În Moscova și în alte orașe din Rusia, clinicile private care oferă recanalizarea cu laser a canalului cervical sunt larg răspândite.

Această tehnică are mai puține consecințe negative, este mai puțin traumatizantă și practic elimină probabilitatea de recidivă.

Complicațiile posibile ale bougienage includ:

sângerare uterină;
perforarea colului uterin sau a peretelui uterin;
inflamația membranei mucoase a canalului cervical sau a organului reproducător;
recidiva spasmului canalului cervical.

Tratament cu medicamente hormonale

Datorită faptului că atrezia canalului cervical în postmenopauză este o consecință a modificărilor nivelurilor hormonale și a încetării producției de estrogen, este posibil un tratament conservator.

Eficacitatea acestei tehnici depinde de mai multe condiții:

ce perioadă de timp are o femeie;
cât de îngustat este pasajul în colul uterin;
câți ani are pacientul;
Există boli concomitente ale organelor pelvine?

Pentru tratamentul medicamentos se prescriu medicamente hormonale care conțin estrogenul lipsă: Ovestin, Estrocad, Estriol.

Supozitoarele vaginale sunt folosite ca mijloace suplimentare, restabilind integritatea și elasticitatea țesutului epitelial, precum și vitaminele și complexele care cresc imunitatea.

Este posibil să previi închiderea accesului uterin?

Este imposibil de prezis fuziunea deschiderii cervicale. Tranziția de la perioada de reproducere la perioada de menopauză este în sine un factor care sugerează o schimbare a stării organelor pelvine.

Din acest moment, femeia trebuie să viziteze regulat medicul ginecolog (de cel puțin 2 ori pe an) și să facă un frotiu pentru citologie.

În timpul examinării manuale, medicul poate detecta îngustarea foramenului cervical și poate sugera o posibilă atrezie în viitor.

Această condiție poate fi evitată dacă urmați recomandări simple de-a lungul vieții:

evitați relațiile sexuale promiscue fără utilizarea contraceptivelor de barieră, deoarece acestea cresc riscul de boli cu transmitere sexuală;
tratați bolile infecțioase și inflamatorii în timp util, deoarece cresc probabilitatea formării de aderențe;
pentru a preveni avorturile care duc la leziuni ale canalului cervical;
reduce frecvența intervențiilor în cavitatea uterină care necesită dilatare cervicală;
evita stresul care agravează menopauza;
respectați regulile de igienă personală.

Dacă în timpul menopauzei există uscăciune în vagin, arsuri, scurgeri ciudate sau alte plângeri, atunci ar trebui să contactați imediat un ginecolog.

După examinare, medicul va prescrie un tratament simptomatic care va ajuta la oprirea fuziunii în timp.

Substitui agenţi hormonali luat de femei din întreaga lume, le ajută nu numai să prevină înfundarea uterului, ci și să le îmbunătățească starea de bine scăpând de simptomele menopauzei.

Diverse boli ale sistemului reproducător feminin se pot manifesta în moduri diferite. Modificările pot cauza sau nu un disconfort semnificativ și pot duce chiar la consecințe grave. Dar majoritatea patologiilor pot avea un impact negativ semnificativ asupra sănătății corpului în ansamblu, precum și asupra funcției reproductive a femeilor în special. Astfel de boli includ stenoza cervicală, o afecțiune care necesită tratament imediat, mai ales dacă o femeie dorește să-și mențină funcția de reproducere.

Colaps

Definiţie

Stenoza nu este cea mai frecventă boală ginecologică datorită faptului că gradele sale ușoare uneori nu necesită tratament și uneori chiar pot să dispară de la sine. În plus, în majoritatea cazurilor se manifestă ușor, prin urmare este diagnosticat pur întâmplător, în timpul unei examinări de rutină sau contactând un ginecolog pe o altă problemă. Ce înseamnă? Stenoza este o afecțiune patologică care poate apărea exclusiv în organe goale, canale care au orificii de intrare și ieșire.

De fapt, stenoza este o îngustare semnificativă a lumenului unui astfel de canal. Deoarece canalul din colul uterin este foarte mic (în mod normal, lățimea lumenului este de aproximativ 3 mm sau mai puțin), stenoza sa devine destul de vizibilă.

Această condiție se dezvoltă din mai multe motive. Acestea includ umflături, neoplasme, aderențe etc. Gradul extrem al acestei afecțiuni poate fi numit fuziune completă a canalului și formarea de aderențe.

Motive

Din ce motive se poate dezvolta o astfel de afecțiune? Sunt destul de multe și toate sunt nefavorabile. Cel mai adesea, acest fenomen este cauzat de următoarele:

Un proces inflamator în colul uterin, uter sau vagin, care provoacă umflarea severă a mucoaselor;
Procese de proliferare a mucoasei cauzate de dezechilibrul hormonal sau de alți factori;
Apariția neoplasmelor, inclusiv a celor de natură oncologică;
Cicatrici mari, aderențe și alte neoplasme ale țesutului conjunctiv care s-au format ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a oricărei traume;
După menopauză, distrofia tuturor organelor sistemului reproducător se dezvoltă treptat din cauza deficienței și mai târziu a absenței estrogenului, în urma căreia se poate dezvolta stenoza;
Unele boli vasculare pot duce și la acest rezultat.

Abordările pentru tratamentul acestuia depind de cauza acestui fenomen. Stenoza este eliminată în diferite moduri din diverse motive.

Semne

Condiția poate să nu apară deloc. De obicei, se caracterizează prin următoarele simptome:

Disconfort în timpul actului sexual;
Dereglarea fluxului de sânge menstrual (poate să nu apară dacă afecțiunea nu este severă);
Infertilitate;
Sângerare minoră de contact;
Secreții vaginale care sunt diferite de cele normale;
Dilatarea insuficientă a uterului în timpul nașterii;
Dureri în abdomenul inferior, crampe în natură, care apar în timpul menstruației;
Eversiune a membranei mucoase a canalului cervical, eroziunea colului uterin.

În plus, stenoza cervicală este adesea însoțită de un simptom al bolii care a provocat-o de fapt. Pentru procesele inflamatorii, aceasta poate fi durere severă, scurgeri vaginale purulente și creșterea temperaturii corpului. Pentru tulburări hormonale - perturbări ale ciclului menstrual, apariția părului facial, modificări bruște de greutate etc.

Diagnosticare

Diagnosticarea acestei afecțiuni este destul de ușoară. În primul rând, în majoritatea cazurilor, medicul este capabil să o detecteze în timpul unui examen medical de rutină folosind oglinzi. În cazurile în care fenomenul este ușor dezvoltat, colposcopia poate ajuta la diagnosticarea acestuia. Deși uneori cu stenoză implementarea acesteia poate fi complicată.

Ca metodă suplimentară, este prescrisă examinarea cu ultrasunete transvaginale. Vă permite să vizualizați destul de clar colul uterin și să confirmați diagnosticul. Pentru a stabili motivele dezvoltării unui astfel de proces, se efectuează un test de sânge pentru hormoni, un frotiu pentru infecții și o cultură bacteriologică. Uneori este necesară și prelevarea de țesut pentru biopsie și examen histologic (mai ales dacă se suspectează un proces oncologic).

Efectul asupra sarcinii

Această condiție afectează direct sarcina. Stenoza reduce semnificativ probabilitatea de concepție. Acest lucru se datorează faptului că acest fenomen face canalul atât de îngust, încât este destul de dificil pentru spermatozoizi să pătrundă acolo. În unele cazuri, poate fi topită sau blocată complet de aderențe, ceea ce în cele din urmă previne sarcina.

Dacă sarcina are loc, atunci gestația până la o anumită perioadă poate decurge în siguranță. Dar în etapele ulterioare, chiar înainte de naștere, colul uterin începe să se scurteze și să se extindă ușor. În cazul stenozei, o astfel de deschidere va fi foarte mică. Un col uterin scurt în timpul sarcinii în combinație cu stenoza poate complica semnificativ procesul de naștere. Sunt posibile leziuni și rupturi.

Adesea, în timpul nașterii, în acest caz, medicii recurg la intervenția chirurgicală.

Metode de tratament

Toate abordările pentru tratarea acestei afecțiuni sunt împărțite în chirurgicale și conservatoare. Alegerea celei mai potrivite metode depinde de caracteristicile cursului și dezvoltării patologiei, dar reguli generale sunt:

Tratamentul conservator este prescris în timpul menopauzei;
Tratamentul chirurgical este prescris pentru a trata cele mai severe stadii de dezvoltare a stenozei.

În general, nici intervenția chirurgicală nu este prea dificilă, iar pacientul își revine destul de ușor după aceasta.

Conservator

Cu această abordare, se folosește bougienage-ul canalului. Cu această metodă, în ea sunt introduse expandoare speciale (canal). În acest caz, în timpul primei proceduri, se introduce un expandor cu diametrul cel mai mic (și reprezentând o tijă), iar apoi, de la procedură la procedură, diametrul expansoarelor crește treptat. Astfel de proceduri sunt efectuate zilnic sau de mai multe ori pe săptămână. Grade diferite de dezvoltare a patologiei necesită un număr diferit de proceduri.

Dacă pacientul a dezvoltat stenoză ca urmare a degenerării tisulare a sistemului reproducător cauzată de menopauză, atunci pe lângă bougienage, sunt prescrise și medicamente hormonale. Astfel de medicamente vă permit să treceți mai ușor prin menopauză.

Chirurgical

Intervenția chirurgicală este de obicei efectuată în cazurile severe de dezvoltare a bolii. Apoi, când canalul este complet închis și, de asemenea, dacă există cantitate mare aderențe. Constă în tăierea cu laser a aderențelor, care are ca rezultat formarea, de fapt, a unui nou canal în țesut (în timpul fuziunii). Dacă există aderențe, acestea pot fi tăiate cu laser, iar uneori prin alte metode.

Dacă este prezentă o tumoare, aceasta este adesea îndepărtată histeroscopic.

Consecințele

Ce consecințe ar putea avea un astfel de fenomen?

Infertilitate ca urmare a ocluziei complete a canalului cervical sau a încărcării acestuia cu aderențe;
Perturbarea sau oprirea completă a fluxului de sânge menstrual și, ca urmare - formarea hematometrului - acumulări de sânge în uter, care pot fi îndepărtate numai prin intervenție chirurgicală;
Imposibilitatea nașterii naturale sau asocierea acesteia cu leziuni grave în caz de sarcină;
Formarea unui sindrom de durere stabil care afectează calitatea vieții.

De asemenea, un col uterin îngust uneori nu permite o examinare la scară completă a cavității uterine, împiedică instalarea unui dispozitiv contraceptiv hormonal și provoacă alte inconveniente. În plus, trebuie amintit că această afecțiune nu încetează să se dezvolte. În cele mai multe cazuri, progresează destul de activ, ducând la închiderea canalului și la formarea unor simptome mai pronunțate.

Concluzie

De ce este periculos un astfel de col uterin? Acest lucru este discutat mai sus. Și, după cum se vede din cele scrise, este imperativ să tratați o astfel de afecțiune pentru a evita complicațiile grave. Deși în majoritatea cazurilor afecțiunea poate fi normalizată cu medicamente, uneori este totuși necesară o intervenție chirurgicală. Nici tu nu ar trebui sa o eviti.

Stenoza este o scădere a spațiului canalului din coloana vertebrală în care există măduva spinăriiși ramurile sale. Ca urmare a îngustării, presiunea crește asupra măduvei spinării, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsurilor nervoase din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Stenoza coloanei cervicale este o ciupire a arterelor care duc la creier. Gâtul se distinge printr-un număr mare de vase și artere mari pentru intrarea și ieșirea sângelui, aprovizionând creierul cu nutriție. Odată cu vârsta, în jur de 60 de ani, apar modificări structurale în țesuturile vertebrelor și discurilor, deformându-le, iar asupra arterelor și venelor se formează presiune. Apare o tulburare a fluxului sanguin, care se numește stenoză a arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul rahidian central cervical, care se numește stenoză cervicală cervicală. Mulți suferă de inactivitate fizică, nu mănâncă corespunzător, au obiceiuri proaste, inhalează poluanții atmosferici toxici, ceea ce face aceste probleme „mai tinere”.

Motive

Stenoza congenitală este o îngustare a lumenului canalului central al coloanei vertebrale, rezultată din patologii intrauterine. Vine în două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile coloanei vertebrale.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

osteocondroza cervicală;
(inflamația coloanei vertebrale);
Distrofia sau hipertrofia ligamentum flavum;
Leziuni mecanice ale coloanei vertebrale;
Complicații ale perioadei postoperatorii;
Infecții și inflamații ale coloanei vertebrale;
Spondilita anchilozantă;
Spondilita anchilozantă, spondiloartroză;
Formatiuni intervertebrale: tumori, hernii, ;
Tulburări metabolice;
Spondiloză (osteofite și excrescențe osoase);
Spondilolisteza (schimbarea poziției vertebrelor una față de alta).

Consecințele

Adesea stenoza este asimptomatică și se manifestă numai atunci când forma bolii a devenit deja cronică. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnostice preventive pentru a detecta la timp stenoza canalului spinal cervical. Dacă un pacient vine la o unitate medicală pentru stadii incipiente, el va fi ajutat să scape de simptomele durerii, pierderea sensibilității și slăbiciunea în diferite părți ale corpului pe o perioadă de la șase luni până la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele afectate ale măduvei spinării se vor atrofia.În acest caz, șansele ca simptomele să fie ameliorate rămân extrem de mici.

Care sunt posibilele consecințe ale stenozei netratate?

Presiunea excesivă a lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian;
– scăderea funcționalității părților corpului din cauza presiunii asupra măduvei spinării;
- scaderea functionalitatii, pana la pierderea sa completa in partea superioara a corpului datorita compresiei radacinii spinarii la nivelul gatului.
Tulburări autonome ale sistemului nervos central;
Ischemie și hipoxie a creierului;
Pareza sau paralizia - afecteaza membrele sau imobilizeaza complet persoana;
Pierderea vederii sau a auzului;
Incontinență urinară și fecală;
Impotenţă;
Disfuncție a fluxului sanguin și umflare extinsă;
Stop respirator și moarte subită.

Simptome

Durerea în gât, care se manifestă mai întâi în procesul de întoarcere și înclinare a capului, apoi devine permanentă. La început, sindromul dureros nu este pronunțat, dar pe măsură ce boala progresează se intensifică și iradiază către umăr, omoplat sau braț;
Cefalee localizată în sprâncene, spatele capului sau tâmple;
Amorțeală, slăbiciune, parestezie (senzații de furnicături) la nivelul capului, gâtului, umărului, brațelor sau picioarelor;
Scăderea auzului și vederii;
Ameţeală;
Hipertonicitate (tensiune) a mușchilor gâtului și brațelor;
Tulburări de respirație.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se intensifică și apar în partea inferioară a corpului:

Picioare „apă” și, ca rezultat - instabilitate, mers instabil, nevoie de sprijin în timpul mersului;
Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, mișcările intestinului și disfuncția sexuală.

Poate că informațiile vă vor fi utile:

Diagnosticare

După cum am menționat mai sus, cu cât este diagnosticată mai devreme o îngustare a canalului cervical, cu atât este mai mare șansa de a elimina simptomele stenozei în cel mai scurt timp posibil și de a opri dezvoltarea bolii fără a provoca probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

Inspecție, interogare și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să luați în considerare toate simptomele;
Radiografie. Se realizează în două proiecții - frontală și laterală. Acesta este un studiu de bază care va arăta o imagine a integrității vertebrelor și a prezenței tumorilor;
Mielograma. Radiografie cu un agent de contrast introdus în canalul rahidian, care arată structura acestuia, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale;
Tomografia computerizată (CT). O metodă foarte informativă care arată cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea strat cu strat ajută la identificarea cauzei stenozei;
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O metodă extrem de informativă, dar costisitoare, care are contraindicații, cu care stenoza coloanei cervicale este diagnosticată chiar la începutul bolii, văzând cele mai mici modificări la nivelul vertebrelor, discurilor cartilajului, vaselor de sânge, terminațiilor nervoase și țesutului periostal.

Bougieajul canalului cervical este o procedură medicală în timpul căreia medicul restabilește permeabilitatea canalului cervical pe toată lungimea sa. Această manipulare nu este complicată, dar ridică multe întrebări în rândul femeilor. Din ce motiv colul uterin devine excesiv, care sunt simptomele acestui lucru și cum elimină un ginecolog această tulburare?

Cauzele și simptomele atreziei canalului cervical

Atrezia este termenul medical care înseamnă „deblocare”. Factorii inflamatori și traumatici pot provoca formarea de aderențe:

endocervicita (inflamația canalului cervical cauzată de bacterii patogene, mai rar viruși);
avort;
cauterizarea colului uterin cu curent electric pentru tratament;
conizare (extracţie).

Dacă colul uterin este obstrucționat, apare o amenoree falsă. Acesta este momentul în care există un ciclu menstrual, endometrul se exfoliază în timp util, dar rămâne în uter, aruncat mai departe - în trompele uterine și chiar cavitatea abdominală. Toate acestea duc la dezvoltarea endometriozei și a procesului inflamator acut. Femeia simte dureri severe, ca în timpul menstruației, dar nu există sângerare. Acest lucru ar trebui să fie alarmant.

Adesea, stenoza canalului cervical apare după intervenția intrauterină, de exemplu. Pentru o femeie, se caracterizează prin descărcare foarte redusă după intervenție chirurgicală sau absența completă a acesteia și, ulterior, o întârziere a menstruației. Are loc un hematometru - o acumulare de sânge în uter și, odată cu aceasta, inflamație.

O altă problemă comună din cauza creșterii excesive este infertilitatea. Spermatozoizii nu pot pătrunde în cavitatea uterină din cauza aderențelor. Bougienage rezolvă și această problemă. Este adesea efectuată în pregătirea pentru FIV.

Pregătirea procedurii și implementarea acesteia

Dacă se efectuează într-un cadru spitalicesc, atunci este necesar să se supună testelor standard pentru admiterea în secția ginecologică:

test general de sânge;
analiza generală a urinei;
sânge pentru sifilis, HIV, hepatită B și C;
coagulogramă;
frotiu de floră (grad de puritate) din vagin;
test biochimic de sânge;
Ecografia organelor pelvine;
fluorografie;

Uneori, procedura este efectuată în cabinetul unui ginecolog, într-o clinică prenatală obișnuită. Atunci aceste teste nu sunt necesare. Medicul trebuie să se asigure doar că nu există inflamație la un moment dat. Și pentru aceasta aveți nevoie doar de un frotiu curat din vagin. Se poate face în câteva minute. În timpul procedurii în tractul gastrointestinal, se utilizează numai anestezie locală, deoarece de obicei nu există nici condiții, nici specialiști pentru efectuarea anesteziei generale. Nu este nimic înfricoșător sau periculos în privința bougienei canalului cervical.

În spital, femeia va fi, probabil, supusă și analizelor la internare. Și apoi depinde de spital. De obicei, spitalizarea este doar pentru o zi. Numai în următoarele câteva ore după procedură puteți merge acasă. Volumul său este determinat de gravitatea situației. Dacă alegeți anestezie generală sau intravenoasă, va trebui să discutați cu un anestezist.

Conform tehnicii sale, restabilirea permeabilității cervicale asemănător cu răzuirea, histeroscopie și alte intervenții ginecologice în care canalul cervical este extins folosind instrument special- Bouja lui Gegar, sau mai bine zis, un set întreg de aceste instrumente. Expansoare de diferite diametre. De aici provine numele acestei proceduri - „bougienage”, pe care mulți dintre noi îl asociază cu „foraj”, ceea ce îl face și mai înfricoșător.

De fapt, această procedură, efectuată sub anestezie generală, complet nedureroasă. Femeia se întinde pe scaunul ginecologic, apoi i se face IV. După ce medicamentul începe să curgă în venă prin el, va apărea somnul indus de medicamente. De obicei medicul anestezist sau asistenta îți spune să numeri până la 10 și... atât. Nu vei simți nimic altceva și te vei trezi după procedură pe același scaun, pe o targă sau chiar în camera ta.

După ce pacientul „leșine”, medicul instalează un dilatator în vagin, fixează colul uterin în poziția dorită cu un alt instrument și începe să introducă alternativ bugie în el, extinzând și eliminând astfel îngustarea.

Dacă există stagnare în uter, sânge după un avort, menstruație etc., medicul îl golește. Uneori, obstrucția canalului cervical apare din cauza unui polip, caz în care acesta este îndepărtat.

Consecințele tratamentului pentru stenoza cervicală, la ce să vă așteptați după intervenție chirurgicală

După procedură, femeia rămâne în secție pentru următoarele câteva ore. Dacă, pe lângă bougienage, s-a efectuat chiuretaj endometrial, trebuie de așteptat sângerare de tip menstrual. Poate dura câteva zile, devenind treptat un „pătru”. Dar dacă sângerarea nu se oprește, scurgerea devine din ce în ce mai abundentă și stacojie - acest lucru necesită o consultare imediată cu un specialist. Sângerarea ar trebui definită ca saturația completă a unui tampon sanitar (nu zilnic) în mai puțin de 2 ore. O femeie poate observa că sângele curge direct din vagin în picături. Acest lucru nu este normal. Este la fel de anormală precum durerea în zona uterină (pot fi prezente doar câteva ore după procedură și este destul de tolerabilă) și creșterea temperaturii corpului.

Până seara, dacă totul este bine, femeia este trimisă acasă și administrată oral sau sub formă de injecții intramusculare, un medicament antifungic pentru prevenirea aftelor, precum și un medicament antiinflamator sau antiseptic (Hexicon, clorhexidină) vaginal.

Sarcina după tratamentul pentru îngustarea canalului cervical poate apărea în același ciclu, dacă infertilitatea a fost cauzată de această problemă specială. Indiferent dacă puteți planifica sau nu o sarcină imediat - trebuie să aflați de la medicul ginecolog, există diferite nuanțe. Dar realizat direct bougienage nu este o contraindicație pentru planificarea unui copil.