Как определить женское бесплодие. Как можно точно определить бесплодие у женщины. Основные методы лечения бесплодия

Возраст. Чем старше вы становитесь, тем меньше ваши шансы забеременеть. Это происходит из-за того, что с возрастом значительно уменьшается количество и качество яйцеклеток. К тому же на появление ребенка могут влиять различные болезни.

Как правило, шанс забеременеть после 30 снижается каждый год на 3–5 %. А у женщин после 40 этот шанс еще меньше.

Проблемы с менструальным циклом. Признаком бесплодия могут быть проблемные месячные. Обратите внимание на объем и продолжительность маточных выделений, а также на сопровождающие симптомы. Если цикл регулярный, месячные должны происходить тогда, когда вы их ожидаете, и длиться от трех до семи дней. Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются слишком обильные или слишком скудные выделения, а также если они происходят крайне нерегулярно. Кроме того, нельзя игнорировать внезапное появление сильной боли во время менструации, особенно если у вас до этого ее не было.

Увеличение веса и проблемы с кожей. Внезапное увеличение веса может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, сахарным диабетом 2-го типа и проблемами с щитовидной железой. У женщин с поликистозом яичников и сахарным диабетом могут также появиться проблемы с кожей.

Появление лишних волос на лице, прыщи, и увеличение жирности кожи. Также может начаться папиллярная дистрофия кожи: появление темных пигментных пятен на лице, шее, в подмышках, под грудями и на спине.
Ожирение или индекс массы тела больше 30 могут значительно снизить ваши шансы забеременеть.

Заболевания. Некоторые заболевания могут влиять на ваше бесплодие. Также вполне может быть, что ваш организм вырабатывает на сперму вашего партнера антитела, которые не дают вам забеременеть. Вот некоторые заболевания, которые могут являться причиной бесплодия:

Сахарный диабет 2-го типа, гипертония, гипотиреоз или гипертиреоз, недостаточность коры надпочечников, туберкулез, опухоли гипофиза, анемия, недостаток фолиевой кислоты и рак. Также на шансы забеременеть могут влиять некоторые операции, например удаление аппендицита.

Бесплодие может быть вызвано некоторыми инфекциями. Они могут способствовать перекрытию ваших фаллопиевых труб, повлиять на производство яйцеклеток, а также не позволять сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Из-за грибковых или бактериальных инфекций в слизистой матке происходят изменения, что может привести к бесплодию. Также на ваши шансы забеременеть могут влиять такие инфекции, как:

Воспалительные заболевания тазовых органов, инфекции яичников, маточных труб и матки, и микобактерии туберкулеза.

Бесплодие может быть вызвано некоторыми вредными привычками. Например, курение табака может вызвать гормональный дисбаланс и повлиять на фертильность. Табак также может быть причиной выкидыша, дефекта плода и преждевременных родов. Так что, если вы хотите забеременеть, вам следует постараться бросить курить.

Плохое питание с низким содержанием питательных веществ и минералов не только влияет на ваши репродуктивные возможности, но также приводит к различным заболеваниям, таким как анемия, диабет, поликистоз яичников и ожирение.
На ваше репродуктивное здоровье также воздействуют чрезмерный стресс и недостаток здорового сна.

К сожалению, не все женщины могут познать счастье материнства. Некоторые супружеские пары сталкиваются со страшным диагнозом «бесплодие», который звучит из уст врача как приговор. Что вызывает бесплодие у женщин? Неужели из-за него представительницы прекрасного пола никогда не смогут иметь детей? Возможно ли лечение? Давайте найдем ответы на эти вопросы.

Под термином «бесплодие» понимается неспособность представительницы прекрасного пола иметь детей. Врачи ставят этот диагноз в тех случаях, когда в течение года женщина живет регулярной половой жизнью, не использует средства контрацепции, а попытки зачать ребенка оказываются безуспешными.

В зависимости от наличия беременностей в прошлом бесплодие у женщин подразделяется на два вида: первичное (бесплодие 1 степени) и вторичное (бесплодие 2 степени). Диагноз «первичное бесплодие» ставится тем людям, у которых раньше ни разу не наступала беременность. Причиной может быть наследственность, наличие врожденных нарушений (например, неправильная форма матки). Вторичное бесплодие – это приобретенная проблема. Она возникает из-за протекания в женском организме каких-либо патологических процессов.

Также бесплодие может быть абсолютным или относительным . При первой разновидности беременность невозможна по причине того, что у женщины отсутствуют яичники или матка. При относительном бесплодии зачатие может произойти при условии, что будут проведены необходимые медицинские манипуляции.

Существует и другая классификация. Выделяют следующие основные виды бесплодия:

эндокринное (гормональное);
генетическое;
трубно-перитонеальное;
иммунологическое;
после аборта.

Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин диагностируется в тех случаях, когда наблюдаются отклонения в работе щитовидной железы, половых желез. Неправильное их функционирование приводит к нарушению гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Эндокринное бесплодие может иметь разные формы, но их все объединяет один симптом – нерегулярность овуляции или ее полное отсутствие.

Бесплодие может быть вызвано генетическими причинами . Чаще всего хромосомные нарушения проявляются выкидышами. Если у женщины на ранних сроках несколько раз подряд происходило самопроизвольное прерывание беременности, то в таком случае необходимо пройти генетическое обследование.

Трубно-перитонеальное бесплодие – довольно распространенная проблема. Неспособность иметь детей может возникнуть из-за образования спаек, воспалительного процесса в маточных трубах, вызванного попаданием в них инфекции.

Иммунологическое бесплодие у женщин – своеобразная реакция их организма. Он воспринимает мужскую сперму, попавшую в матку, в качестве чужеродного тела. В организме представительницы прекрасного пола начинают вырабатываться антитела, из-за действия которых мужские половые клетки погибают, и оплодотворение не происходит.

Одной из частых причин бесплодия являются аборты . Они нарушают гормональные процессы, протекающие в женском организме, провоцируют образование спаек. Почему бесплодие может возникнуть после аборта? Дело в том, что во время проведения этой медицинской процедуры может быть непоправимо поврежден слой эндометрия. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступит.

Причины

Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена разными причинами. Вот основные из них:

неправильная работа яичников или их отсутствие;
непроходимость или отсутствие маточных труб;
состояние матки;
состояние шейки матки.

Рассмотрим каждую из вышеназванных причин.

Очень часто признаки бесплодия у женщин возникают из-за отклонений в функционировании яичников или из-за их отсутствия. Эти парные половые железы играют очень важную роль. Яичники вырабатывают прогестерон и эстроген – два половых гормона, от которых зависит репродуктивное здоровье представительницы прекрасного пола. Если баланс прогестерона и эстрогена нарушится, то возникнут проблемы с зачатием. Кроме этого, бесплодие может быть вызвано отсутствием овуляции.

В 25% случаев бесплодие возникает из-за отсутствия маточных труб или из-за их непроходимости. Закупорка в трубах препятствует продвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Непроходимость образовывается из-за различных заболеваний (например, из-за хламидиоза, трихомониаза, сальпингоофорита, гонореи, эндометриоза).

Примерно в 5% случаев симптомы бесплодия у женщин вызваны состоянием матки . Этот орган предназначен для вынашивания ребенка. Из-за неправильной формы матки беременность может не наступать. К бесплодию могут привести и различные заболевания полости этого органа.

На способность иметь детей влияет и состояние шейки матки . У здоровой женщины этот канал покрыт цервикальной слизью, которая способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Заболевания, инфекции негативно отражаются на физико-химических свойствах слизи. Продвижение сперматозоидов становится затруднительным.

Также стоит отметить, что к бесплодию может подтолкнуть вредная привычка – курение . Никотин негативно влияет на женский организм, разрушает яйцеклетки. Курение и бесплодие у женщин – взаимосвязанные понятия. Современные ученые проводили исследование, результаты которого показали, чем больше женщина курит, тем у нее меньше шансов зачать ребенка. Под действием никотина репродуктивная функция ухудшается.

Список причин, провоцирующих бесплодие, на этом не заканчивается. Есть и другие проблемы, которые препятствуют наступлению интересного положения.

Признаки бесплодия у женщины

Главный его признак заключается в том, что беременность не наступает в течение длительного периода времени. При этом представительница прекрасного пола должна вести полноценную половую жизнь и не прибегать к средствам контрацепции. Если оплодотворение не происходит, то обоим партнерам стоит посетить врача и пройти обследование не раньше чем через 1 год после того, как были начаты попытки зачать малыша.

Обратиться к специалисту можно и намного раньше, если женщиной были замечены странные симптомы:

выделения из влагалища с неприятным запахом;
зуд в интимном месте;
боли в нижней области живота;
дискомфортные ощущения, возникающие во время полового акта и после него;
отсутствие месячных;
нерегулярный менструальный цикл;
длительные (более 7 дней) или слишком короткие (1–2 дня) месячные.

Вышеперечисленные симптомы могут быть присущи серьезным заболеваниям, препятствующим оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Например, месячные могут отсутствовать из-за дисфункции яичников, гормонального сбоя. Очень часто менструальный цикл нарушается из-за длительного употребления противозачаточных препаратов, приема средств экстренной контрацепции. Без помощи специалиста здесь невозможно обойтись.

Диагностика бесплодия

Если беременность не наступила в течение года при регулярных попытках зачать ребенка, а точная причина бесплодия неизвестна, то нужно посетить гинеколога или обратиться в центр планирования семьи и пройти обследование на бесплодие у женщин. Вообще, решением проблем с зачатием могут заниматься разные врачи: гинекологи, эндокринологи, сексопатологи. Это зависит от причин бесплодия.

Врачи диагностируют невозможность иметь детей только после полной оценки состояния здоровья женщины. Не стоит пугаться, если специалисты не могут найти точной причины. На ее выяснение может потребоваться довольно длительный срок.

Процесс диагностирования патологии состоит из следующих этапов:

Сбора анамнеза.
Гинекологического осмотра.
Лабораторных анализов.
Первичной оценки способности к овуляции.
Эндоскопической диагностики.

Рассмотрим их подробнее.

1. Сбор анамнеза при постановке диагноза

Тест на бесплодие у женщин – это не одна какая-то процедура, а совокупность различных анализов и обследований. Первый этап диагностирования – это сбор анамнеза. Врач беседует с пациенткой, выясняя значимую для постановки диагноза информацию.

Специалист задает следующие вопросы:

когда наступили первые месячные;
сколько дней составляет менструальный цикл, является ли он регулярным;
бывают ли задержки;
какова продолжительность менструаций;
каков характер ежемесячных выделений;
бывают ли межменструальные кровотечения.

Также специалист задаст несколько вопросов о половой жизни. Он спросит, когда был первый секс, являются ли регулярными половые контакты, какие средства контрацепции использовались, были ли диагностированы в прошлом инфекции, передающиеся половым путем, наступала ли раньше беременность, проводились ли аборты, происходили ли выкидыши.

Не нужно бояться врача, стесняться отвечать на задаваемые вопросы, утаивать какую-то информацию. Только он может понять проблему, найти причины бесплодия и помочь в исполнении мечты – зачатии ребенка.

2. Гинекологический осмотр

После сбора анамнеза проводится гинекологический осмотр. В первую очередь оценивается состояние наружных половых органов. Затем осматриваются внутренние половые органы. Зеркала позволяют врачу осмотреть слизистую оболочку влагалища, шейку матки, заподозрить патологические изменения из-за которых может не наступать беременность.

Также во время гинекологического осмотра оценивается состояние молочных желез, измеряются антропометрические данные (рост, вес). Кроме этого, определяется соответствие вторичных половых признаков возрасту.

3. Лабораторные анализы

Важным этапом диагностики бесплодия является сдача лабораторных анализов на бесплодие у женщин. Результаты дают возможность узнать причину неспособности зачать ребенка. Женщины сдают общие анализы крови и мочи. Специалисты, исследуя биологические жидкости, определяют уровни половых гормонов.

Особое внимание обращают на эстрадиол, являющийся одним из эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование яичников, процесс овуляции. Также оценивается количество прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они влияют на функционирование желтого тела, созревание яйцеклетки и ее функциональное состояние.

В процессе диагностирования бесплодия назначаются анализы на предмет половых инфекций (хламидии, микоплазмы, кандидоз, стрептококки, стафилококки и др.). Их нужно обязательно сдать, так как эти заболевания влияют на фертильность и препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.

4. Первичная оценка способности к овуляции

Исследования на женское бесплодие проводят не только специалисты. В них задействуется и пациентка. Женщине предлагается измерять ежедневно свою базальную температуру и делать тесты на овуляцию.

Благодаря этим простым мерам можно выяснить, происходит ли у представительницы прекрасного пола в каждом менструальном цикле выход созревшей яйцеклетки из яичника. У некоторых женщин овуляции не бывает. В некоторых случаях этот процесс происходит очень редко.

5. Эндоскопическая диагностика

Для подтверждения бесплодия проводится эндоскопическая диагностика. Назначаются такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия. Благодаря им можно узнать истинные причины бесплодия.

Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, благодаря которому можно обнаружить патологии, мешающие зачатию, и сразу же удалить обнаруженные новообразования, то есть осуществить лечение бесплодия у женщин. Основным инструментом является телескопическая трубка. Она называется лапароскопом. Этот инструмент оснащен видеокамерой. Лапароскоп вводится внутрь через проколы в стенке брюшины.

Гистероскопия – это диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть стенки полости матки, используя гистероскоп и провести диагностические или оперативные манипуляции. Благодаря гистероскопии можно обнаружить различные патологии матки, устранить их, удалить полипы эндометрия и инородные тела.

Лечение бесплодия

Если в ходе обследования специалисты определили, что у женщины, а также у ее супруга репродуктивные функции в норме, то паре рекомендуют провести «запланированное сношение». Возможно, беременность не наступает из-за неправильно подсчитанной овуляции или из-за пропуска благоприятных дней для зачатия. Врач подскажет, на какой день лучше всего запланировать половой акт.

Для лечения первичного или вторичного бесплодия у женщин применяются различные препараты. Их может назначить только врач в зависимости от причины, из-за которой женщина не может иметь детей. Если бесплодие вызвано гормональным сбоем, то выписываются гормональные препараты, нормализующие функционирование яичников и стимулирующие вырабатывание женских половых клеток. Этот метод лечения очень популярен, так как у многих женщин гормональный фон нарушен (имеются заболевания щитовидной железы, наблюдаются нарушения менструального цикла). Гормональные препараты дают хороший эффект. После курса лечения беременность быстро наступает. Недостатки средств заключаются в том, что они имеют побочные эффекты (может увеличиться вес, возникнуть сухость во влагалище и др.).

Современные методы преодоления проблемы бесплодия

Современная медицина творит чудеса. Проблему бесплодия можно преодолеть, прибегнув к методам искусственного оплодотворения:

ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению;
ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида;
инсеминации.

Представительницы прекрасного пола, у которых яйцеклетка по каким-то причинам не может встретиться со сперматозоидом (например, при отсутствии маточных труб или их патологическом строении), могут воспользоваться услугами ЭКО.

Суть процедуры заключается в том, что у женщины берут яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Женские половые клетки инсеминируются сперматозоидами и помещаются в специальный инкубатор. Затем готовый эмбрион доставляют в матку, где он прикрепляется к стенке и начинает расти. ЭКО может помочь при первичном бесплодии у женщин. Также этот метод искусственного оплодотворения исполняет мечты о ребенке у многих представительниц прекрасного пола, страдающих вторичным бесплодием.

Следующий метод искусственного оплодотворения – ИКСИ . Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида может быть проведена при недиагностируемых патологиях яйцеклеток. Суть процедуры заключается в ведении мужской половой клетки в женскую с помощью специального микроинструмента. Полученный таким способом эмбрион помещается в матку.

Если беременность не наступает из-за особого состава цервикальной слизи, из-за вагинизма или из-за других проблем, то в таких случаях можно выбрать инсеминацию – еще один метод искусственного оплодотворения. При этой процедуре осуществляется забор сперматозоидов у мужчины, которые потом вводятся врачом в матку с помощью катетера.

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Женское бесплодие имеет тенденцию к росту; в России с каждым годом увеличивается число супружеских пар, которые не могут иметь детей. Давайте коснемся вопросов: в чем причина бесплодия у женщин, как определяется бесплодие у женщин, и какое обследование проводится при бесплодии у женщин. Этот минимум информации необходим, чтобы правильно оценить ситуацию, скоординировать свои действия и не терять время, отпущенное природой для зачатия и вынашивания ребенка.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

В чем причина бесплодия у женщин?

Основные причины бесплодия у женщин:

непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия - это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Виды бесплодия у женщин

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин - аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа - это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Как определить бесплодие у женщин. Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия - осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Женское бесплодие трубного происхождения

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Эндокринное бесплодие у женщин (гормональное бесплодие у женщин)

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Профилактика женского бесплодия

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

Согласно последним статистическим данным, около 3% россиянок в возрасте от 20 до 45 лет испытывают трудности с зачатием после первых родов, а 2% живут с диагностированным бесплодием. Отчего появляется патология и как определить бесплодие у женщин? На эти и другие вопросы мы попытаемся ответить в статье.

Обоснованные опасения по поводу бесплодия должны появиться у представительницы прекрасного пола, если при регулярной интимной жизни без использования способов предохранения беременность не наступает в течение 12 месяцев или полугода, если женщина старше 35 лет.

Причины бесплодия у женщин

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

Гормональное бесплодие у женщин

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;
нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;
избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;

повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;
недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.

Физиологическое бесплодие

К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:

непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;
эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;
миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;

спайки и врожденные аномалии строения матки – еще одно серьезное препятствие на пути к материнству. Спайки формируются в результате эндометриоза, механических повреждений внутренних половых органов, сильного воспаления. Такие патологии, как однорогая, двурогая или «детская» матка, возникают на генетической почве;
воспалительные заболевания органов малого таза – результат различных бактериальных инфекций, в частности венерических (например, гонорея, хламидиоз).

Психологическое бесплодие у женщин

Чтобы забеременеть, не всегда достаточно иметь безупречные физические данные. По свидетельству врачей, количество случаев так называемого психологического бесплодия растет с каждым годом. Когда сознательное желание женщины иметь детей вступает в конфликт с ее подсознательными страхами и проблемами, возникают трудности с зачатием. Психосоматика бесплодия у женщин чаще всего зарождается на почве:

боязни потери привлекательности из-за беременности;
боязни тяжелых родов;
боязни беременеть из-за выкидыша или рождения мертвого ребенка в прошлом;
конфликтов и непонимания в семье;
маниакального желания родить малыша;
страха потери времени, потраченного на беременность и воспитание малыша;
бестактного давления со стороны родных и близких;
боязни возможных травм и боли в процессе родов;
отсутствия уверенности в материнском призвании;
психологических травм в детстве;
боязни кардинальных перемен;
плохих отношений с собственной матерью.

Проблему психологического бесплодия нужно решать вместе с компетентным специалистом – психотерапевтом или психиатром. Обычные врачи тут бессильны, поскольку других физиологических отклонений у женщин зачастую не обнаруживается. Беременность наступает сразу же, как только будущая мама обуздает своих внутренних «демонов».

Другие причины женского бесплодия

Существует ряд факторов, которые мешают женщине забеременеть, несмотря на то, что имеют к репродуктивным процессам лишь косвенное отношение:

Какое бывает бесплодие у женщин

В зависимости от причин и условий развития женское бесплодие делят на несколько видов.

По сложности устранения причины, которая вызвала патологию, и степени вероятности зачать ребенка в будущем бесплодие бывает:

относительное. Медикаментозное лечение, успешная коррекция гормонального фона и метаболизма, хирургическая операция с целью восстановления детородной функции рано или поздно приводит к оплодотворению яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона;
абсолютное. Забеременеть естественным путем у женщины не получится, какие бы методы лечения она ни задействовала.

Также выделяют:

первичное бесплодие у женщин – решившись стать матерью впервые, забеременеть женщина не может;
вторичное бесплодие у женщин – в прошлом беременность была (удачная или неудачная).

По условиям развития бесплодие может быть приобретенным и врожденным.

По причинам, которые легли в основу патологии, различают:

эндокринное бесплодие у женщин (нарушена деятельность эндокринных желез);
трубное бесплодие, когда зачатие невозможно из-за нарушения проходимости маточных труб;
бесплодие на почве маточных патологий;
бесплодие на почве эндометриоза;
перитонеальное бесплодие, когда трубная проходимость в порядке, но зачатию мешают спайки или рубцы в органах малого таза;
иммунологическое бесплодие, когда женский организм «протестует» против беременности, вырабатывая антитела в ответ на появление сперматозоидов или эмбриона;
идиопатическое бесплодие, когда причина патологии после всех видов обследования остается невыясненной.

Диагностика бесплодия у женщин

Современная медицина располагает большим набором разноплановых диагностических методов, позволяющих определить, бесплодна женщина или нет. Необходимость обратиться за профессиональной помощью возникает у женщин после появления очевидных признаков бесплодия – отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярных попыток зачать ребенка, отсутствия месячных или нерегулярного месячного цикла, различных «женских» заболеваний.

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних половых органов и слизистых оболочек;
лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

Лечение бесплодия у женщин

Как только будет установлена объективная причина, мешающая паре обзавестись потомством, женщине назначат медикаментозное или хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение бесплодия у женщин

Инъекции и таблетки от бесплодия для женщин назначают, когда овуляторные процессы требуют коррекции из-за гормонального сбоя. Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для восстановления женской репродуктивной функции. Перечислим самые распространенные из них:

Серофен и Кломид. Таблетки способствуют развитию овуляции, стимулируя организм вырабатывать необходимые для созревания яйцеклетки вещества – гонадотропины, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
Различные гормональные средства в виде инъекций. В основном врачи работают с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие препараты в таблетированной форме. Гормоны назначают для стимуляции овуляции и перед ЭКО.
Утрожестан. Прогестерон в основе препарата помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Дюфастон. Активные компоненты лекарства принимают непосредственное участие в имплантации яйцеклетки к стенке матки.
Бромкриптин. Препарат препятствует выработке чрезмерных доз пролактина в организме женщины.
Трибестан. Принимая лекарство, можно низвести показатели эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Оперативный способ коррекции бесплодия позволяет решить множество вопросов, однако такой подход актуален только на первом этапе лечения. К хирургическому лечению женского бесплодия прибегают в следующих ситуациях:

необходимость избавиться от полипов, миомы или кисты. Извлеченную ткань обязательно подвергают биопсии, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток;
лечение запущенного эндометриоза, когда ситуацию уже не исправить при помощи таблеток;
восстановление проходимости запаянных или перевязанных ранее маточных труб. Эта операция высокой степени сложности, и ее успех зависит в первую очередь от срока блокировки труб и их настоящего состояния;
иссечение спаечных участков на фаллопиевых трубах.

При абсолютном бесплодии врачи рассказывают пациентке об альтернативных способах стать матерью – всегда есть шанс забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной медицины.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Фитотерапевты предлагают свои методы восстановления женской репродуктивной системы. Как правило, рецепты народной медицины используются параллельно с основной программой лечения. Чаще всего самые большие надежды возлагают на травы от бесплодия для женщин.

Прекрасный стимулирующий эффект имеют основной и вспомогательный настои, которые используют в комплексе.

Для приготовления основного сбора возьмите такие ингредиенты:

трава манжетки желто-зеленой;
боровая матка;
лист подорожника;
листья крапивы двудомной по 2 части;
шалфей;
корневище девясила;
цветки ромашки;
тысячелистник по 1 части.

Смешайте ингредиеты и залейте 1 ст. л. сбора 1,5 ст. холодной воды. Вскипятите раствор, а потом убавьте огонь до минимума и варите в течение 5 минут. Спустя 1 час, когда средство настоится, перелейте его через мелкое сито. Готовый настой принимают в течение дня 3 раза, за 15 минут до того, как сесть за стол.

Чтобы приготовить вспомогательный настой, понадобятся такие травы:

трава пустырника – 3 части;
валериановый корень – 2 части;
соцветия лаванды;
донник желтый по 1 части.

Настой приготовьте так, как описано выше. Пьют средство по 100 мл за 1 – 1,5 часа до отхода ко сну.

Как лечить бесплодие у женщин этими настоями? Готовить и принимать травяные настои придется очень долго, вплоть до самого зачатия. При этом основное и вспомогательное средства прекращают пить за 3 дня до предполагаемых месячных и возобновляют спустя 2 – 3 дня после их окончания.

Это всего лишь один вариант народного лечения бесплодия у женщин. Сколько их на самом деле, не смогут подсчитать даже фитотерапевты со стажем. Все свои мысли по поводу лечения бесплодия народными средствами женщина должна озвучить врачу.

Чтобы испытать радость материнства, представительницы прекрасного пола должны заботиться о своем здоровье с юности. Успешное зачатие обеспечивают нормально функционирующие яичники, маточные трубы, матка и вся эндокринная система в целом. Нарушение работы хотя бы одного компонента в этой цепочке может привести к проблемам с наступлением беременности. Обратиться к специалистам нужно и в том случае, если вопрос о бесплодии не стоит, но присутствуют настораживающие факторы риска в виде нерегулярных месячных, частых воспалений наружных и внутренних половых органов, внематочной беременности.

Многие пары сталкиваются с проблемами при желании завести ребенка. Нередко у одного из партнеров диагностируется бесплодие. Однако сейчас медицина знает, как забеременеть , даже если до этого попытки не приносили результата или ранее было диагностировано бесплодие.

Признаки бесплодия

Чаще всего тревогу проявляют, когда женщина не может забеременеть в течение года активной половой жизни без применения контрацептивов. Это может указывать на бесплодие как у женщины, так и у мужчины. Выделяют еще несколько признаков, свидетельствующих о нарушениях в организме, не позволяющих зачать ребенка.

У женщин один из них - это любое нарушение менструального цикла (нерегулярность, слишком обильные или, напротив, скудные выделения, полное отсутствие менструаций).

Отсутствие признаков овуляции также может указывать на бесплодие. Внешне оно никак не проявляется, но если женщина следит за графиком базальной температуры, то заметит, что в нужные дни она не повышается. Более простой способ узнать о наступлении овуляции - использование специальных тест-полосок.

Еще одна причина бесплодия - недоразвитость желтого тела. Об этом свидетельствует слишком короткая вторая фаза менструального цикла (в норме продолжается 12-14 дней), выкидыши на раннем сроке.

Нередко причины женского бесплодия связаны с избытком мужских гормонов в организме. Среди внешних признаков проблем с эндокринной системой - избыточный рост волос на теле, очень жирная кожа лица и головы, что приводит к угрям и себорее. О гормональных нарушениях также свидетельствует недоразвитость молочных желез.

Явных признаков мужского бесплодия гораздо меньше. Поскольку оно нередко вызывается нарушением гормонального фона, одним из симптомов можно назвать снижение или полное отсутствие полового влечения. Также о бесплодии может говорить малое количество эякулята. Так как на способность зачать ребенка могут влиять различные заболевания (варикоцеле, венерические инфекции, воспаления предстательной железы), их симптомы также могут считаться косвенными признаками бесплодия.

При обнаружении одного или нескольких симптомов обоим партнерам требуется обратиться к врачу. После ряда исследований (УЗИ , анализа крови, проверки уровня гормонов и так далее) специалист сможет выявить конкретную причину бесплодия и принять меры для ее устранения.